肝性脑病怎样降低血氨？

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肝性脑病实际上里面很重要的一部分，就是有没有一个诱因的问题了。比如现在有一个很重要的理念就是肠肝轴，就是肠道的细菌可能会影响到神经系统功能，所以对肝性脑病的病人，这也是一个常识性的。在这个过程当中，第一就是要保持每天的大便通畅，大便不积存，肠道细菌产生的氨就会减少，这是一部分。所以便秘相关的治疗药物是要用的。

第二个就调整肠道菌群，调整肠道菌群以后，血氨的产生减少，也可以是一个治疗的手段。调整肠道菌群的药物，现在市面上其实也还是比较多的，在家里最常见的就是家庭自制的酸奶，里面就是含有很多的益生菌的。这个过程当中，其实喝一些家庭自制的酸奶，也起的是调整肠道菌群的作用。

除此以外，就像临床上用得比较多的乳果糖，乳果糖口服液，就是可以调整肠道的酸碱度，从而调节肠道菌群，有利的肠道菌群生长的过程。所以乳果糖也是比较常用的相关治疗。

除此以外，就是在血氨升高的时候，还有一个学说，就是氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸太多了，短链的脂肪酸太少了，这样我们可以用一些短链脂肪酸来进行氨基酸的调整，这也是有一些成品的药物是可以用的。在这个过程当中，我们调整氨基酸的药物也是可以用。除此以外，就是再在临床上需要做的，比如精氨酸、谷氨酸钾、谷氨酸钠在电解质失衡的时候，也是可以用到这些治疗。

另外就是在肝性脑病的病人，还可以发生在一个很常见的过程当中，就是肝硬化病人肠道出血了，可能有一部分病人会吐出来，就是呕血，还有一部分可以便血排出去，蓄积在肠道里，血液也是有的。所以肝硬化的病人如果肠道出血以后，紧跟着出现肝性脑病的几率就是比较高的。这个过程当中我们就建议的，因为肠道出血以后，导泻或者服用泻药都有可能诱发出血。

这个过程当中如何避免诱发出血情况，同时又尽量的减少大便血液在肠道里边停留的时间，导致肝性脑病的发生，这个就是一个考验医生能力的地方，医生要在这个地方找到一个平衡点，又不让这些出来的血，积存在肠道里，又不至于诱发出新的消化道出血。这个治疗过程是比较复杂的过程。

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