肝性脑病
肝性脑病患者,在饮食上要注意什么?
专家介绍
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员;中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员;中华医学会肝病学分会肝炎学组委员;中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员;国家科学技术奖励评审专家;国家发改委药品价格评审中心评审专家;国家自然科学基金评审专家。主要成就:近年来发表SCI论文20余篇,中文核心期刊论文50余篇;《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长:从事肝脏疾病诊治36年,有丰富的临床经验,擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治,对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。
专家回复
(采访)主任,肝性脑病的患者在饮食上都需要注意什么?对肝性脑病的患者来说,饮食其实要注意三个方面,一个是均衡,就说在这个过程当中,饮食上6大营养素都要关注到,这是第一条。
第二条就是要打破既往认为,肝性脑病发生的时候蛋白质不能摄入的观点。在这个过程当中,现在强调的是优质蛋白质的摄入,什么叫优质蛋白?就是又能吸收又不对胃肠道产生特别多负担的一类蛋白质。比如虾肉就是白肉,或者像鸡蛋这些易于消化的蛋白质,优质的蛋白。
对肝性脑病肝硬化的病人,在急性发作期间,比如有些人就问,豆浆还有豆腐也是优质蛋白,也是鼓励我们食用的,但对肝性脑病肝硬化的病人,在这个阶段口服豆浆以后,可能会导致肠道胀气,有些病人是可以出现这样的表现,可能就会对恢复不利,所以这个阶段,像豆浆就少喝点,可以改成酸奶,这个可能也是要关注到。
第三个对于肝性脑病肝硬化的病人,我们鼓励的是少吃多餐,一天可能从正常的3餐改为5-6餐,特别是夜间,就临睡之前夜间加餐,可能喝一杯奶,或者夜间吃一点什么东西,可能对恢复都是有帮助的。
所以在饮食上这三条可能还是都要注意。均衡、优质蛋白质的摄入以及少吃多餐。还有一个对肝硬化的病人来说,就特别强调要进食的这些纤维的东西,一定要碎一些,不能吃很粗糙的食物,病人吃进去以后因为有肝硬化,可能有食道静脉曲张,可能会导致破裂出血。所以吃相对比较软的食物,容易消化的食物,要关注。
(采访)主任,我们知道优质蛋白,就是在白肉还有鸡蛋里是比较多的,像红肉,比如猪肉牛羊肉这些,肝性脑病的患者是不是需要忌口?
一天的优质蛋白质75g,也就是一两半,其实这个量是很少的,一个鸡蛋估计就差不多有一两,对吧?那就50g了。所以如果吃半个鸡蛋,用虾肉做一个肉丸子,再加上一袋牛奶就差不多了。所以蛋白质的量都是均衡的就可以,白肉是要比红肉更好一些,容易消化但如果病人对虾过敏,可能还是得要吃一点红肉。
(采访)偶尔稍微吃点红肉,也没有什么事。
对,但在急性发作的阶段里,就尽量少吃一点。
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