肠外瘘
肠外瘘患者为什么会出现营养不良?
专家介绍
李元新 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 胃肠外科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科主任 主任医师 教授;中国医学促进会腔镜内镜外科学分会副主任委员;中国医师协会结直肠专业委员会肠外与肠内营养专委会副主任委员;中国医师协会外科医师分会肠瘘医师委员会常委;中国医学促进会胃肠外科学分会常务委员;中华医学会肠外肠内营养学分会全国委员;中华医学会外科学分会营养支持学组委员;北京医学会肠外肠内营养学分会常务委员。主要成就:曾执笔撰写我国第一版有关小肠移植的诊疗规范和技术“指南”,曾申请并获得科研基金700余万元;获得包括“国家科学技术进步一等奖”在内的省、部级以上的医学奖励共5项;带领团队拥有腹腔严重粘连的独特分离、肠瘘腹腔感染引流、复杂消化道重建和腹壁重建、腹腔镜精准微创手术、小肠移植高难度手术和外科营养支持等一批特色鲜明、高难度的临床技术,使团队能够解决胃肠外科领域疑难复杂的临床问题,吸引了大批全国各地复杂疑难胃肠外科病人前来就诊。专业特长:擅长腹部手术并发症和慢性放射性肠炎(放疗后肠损伤)导致的肠梗阻和肠外瘘的外科治疗,腹腔结核、克罗恩病和肠功能衰竭的外科治疗;擅长结直肠腹腔镜微创手术(包括腹腔镜结直肠肿瘤根治术和良性疾病的全结肠切除术),完全腹腔镜胃癌根治手术,小肠移植及腹腔多器官簇移植,外科营养支持。
专家回复
(采访)主任,肠外瘘的患者会出现营养不良的情况吗?是的,肠瘘会出现外科学总论中要回答的很多基本问题,营养的问题,水电解质平衡的问题,感染的问题,凝血控制的问题,脏器功能支持的问题等等,营养是其中一个非常重要的问题。肠瘘导致营养的问题,有几方面的原因:
第一个是肠外瘘连续性破坏,病人进食可能有问题,这是第一方面。
第二方面,肠外瘘有消化液或者肠内容物的丢失,也会导致病人营养吸收的问题,因为丢失了以后,肠道内的东西没有通过肠道把营养吸收,所以这个病人的营养量可能就有问题。
第三个,肠瘘可能会导致腹腔的感染,或者病人感染的状态,他消耗也比较大,也会导致营养问题。所以综合在一起,营养不良是肠瘘比较常见的一个问题。
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