孕期常见问题

什么是子痫前期和子痫，可以通过补钙来预防吗？

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专家介绍

杨慧霞    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授专家简介

北京大学第一医院妇产科主任 主任医师 博士生导师；北京大学妇产科学系主任；中华医学会围产医学分会前任主任委员兼围产营养与代谢学组组长；中华医学会妇产科学分会常务委员兼全国产科学组组长；中国医师协会妇产科医师分会常务委员兼母胎医学专业委员会副主任委员；中华预防医学会生命早期发育与成年疾病防控专委会主任委员；妇幼健康研究会母胎医学专业委员会主任委员；北京医学会围产医学专业分会侯任主任委员；国际妇产科联盟（FIGO）母胎医学专家委员会委员；国际健康与疾病发育起源（DOHaD）理事。主要成就：主编以及主译12部专业书籍；《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科杂志》等杂志编委及常务编委；承担多项国际和国家自然科学基金以及北京市等多项基金，已经发表中、英文专业论文近600篇；2011年《妊娠期糖尿病母儿诊治策略及其推广应用》荣获中华医学科技奖二等奖；2011年《妊娠合并糖尿病规范化诊治及其对母儿结局的影响》获国家教育部科学技术进步奖二等奖；2013年荣获中华预防医学会科技奖二等奖；2014年荣获华夏医学科技进步二等奖；2014年荣获中国科学技术协会全国优秀科技工作者；2015年荣获第四届中国女医师协会五洲女子科技奖；2015年荣获中国妇女发展基金会颁发百姓身边优秀妇幼人。

专家回复

我们现在把怀孕以后，有高血压情形的这一组病人，称之为妊娠期高血压疾病，包括以往有的高血压合并妊娠了，我们叫慢高合并妊娠。

还有一些人，她有一些高危因素存在，但是怀孕前没有高血压，但是随着妊娠的进展，到20周以后，尤其到妊娠晚期，她就出现了血压增高，如果单纯就是血压增高，不伴有蛋白尿，或者是其它一些器官的受累，我们就称为单纯的妊娠期高血压，就是怀孕才出现的血压增高，这种的高血压产后随访的时候，她血压能恢复正常。

还有一组病人，也是怀孕20周以后才逐渐出现的，她在高血压的基础上，尿里面有蛋白的排出，或者虽然蛋白尿不明显，但是她出现了新发的一些器官受累，比如她肝功有异常，血小板下降，或者是说其它方面出现一些问题，这种医学上称为子痫前期。

子痫前期是一个比较严重的并发症，如果处理不好或者是病程进展快，有可能就会发展形成子痫，也就是病人出现抽搐，这时候一旦有抽搐情形发生了，我们就称为子痫发作，因为随着这种抽搐发生的时候，对胎儿可能构成一过性缺氧，胎儿窘迫，甚至胎儿在宫内发生意外。

孕妇在抽搐发生的时候，有可能发生摔倒摔伤，另外有可能舌头被咬损伤，或者是出现脑血管的意外，所以这是医学上比较严重的一种并发症，就是子痫前期以及子痫，妊娠引起来的，原来也称之为妊高症。

能不能通过补充钙来进行预防的这个话题，业内很多研究十分关注这方面的问题，世界卫生组织曾经做了一些大样本的临床研究，就发现在钙摄入量低的一些地区和人群中，钙摄入量低就是指你每天通过饮食，钙的摄入量不足600毫克的时候，就属于饮食中钙摄入量比较低，这一部分人通过钙的这样补充，就每天我补充钙制剂，可以减少子痫前期和子痫的发病。

另外一个就是本身有子痫前期高危因素的孕妇，高危因素包括比如家族中有一些人有高血压，她的母亲或者她的姐妹在怀孕的时候，出现了子痫前期高血压的一些情况，或者是她上一次怀孕的时候，就有子痫前期等等，以及年龄比较大，肥胖的这些女性怀孕以后，子痫前期的发病都会呈现增加。

尤其钙摄入不够的这一部分人，一定要积极地补充钙制剂，对这些人群进行钙制剂的补充，可以减少她最终子痫前期和子痫的发病。

钙用于子痫前期预防的时候，主要是针对钙摄入偏低的一些国家和地区，像我们国家很多北方的这些人群中，其实日常中钙的摄入量可能并不太充分，除非是你有一个很好的喜欢奶制品摄入，每天比如说能保证有两次奶的摄入，在平时还能够通过一些海产品，豆制品等等，可能每天摄入量能超过600毫克，不然的话，通过其它的食物钙的含量就很少。

像我们国家有一些老百姓，喜欢通过骨头汤来进行补钙，其实它里面的钙量是很少的，因为我们的骨头在这样的烹饪的过程中，它很难溶解到汤里面，所以在通过我们引入吸收的量又很有限，这种方法用于补钙，其实是不可取的。



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