直肠炎
左下腹疼痛、便血、大便次数多,怀疑得了直肠炎,需要做什么检查?
专家介绍
范学顺 主任医师
中日友好医院 支部书记 肛肠科 专家简介
中日友好医院肛肠科党支部书记 主任医师 教授 医学硕士 全国肛肠知名专家 ;国家卫生健康技术推广专家库专家;全国卫生健康技术推广传承应用项目肛肠专业委员会主任委员;中国老年保健协会肛肠专业委员会会长;全国第四批名老中医肛肠专业优秀学术继承人;中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员;中国医师协会中西医结合医师分会常务委员;中国中医药研究促进会肛肠分会副会长。主要成就:荣获“国家第七批优秀援疆干部人才”称号,并记二等功;曾参与“芍倍注射液注射治疗痔疮的临床疗效观察”(国家二类新药)等科研工作,并于2004年获中华中医药学会颁发的部级科技二等奖励,2006年获中华医学科技奖三等奖;主编《肛肠常见疾病100讲》《实用外科诊疗思维》,担任《安氏肛肠病疗法论文集》副主编,参编《肛肠病学》《肛肠诊疗图谱》《肛肠疾病问答》《中医问诊大全》等书;在核心刊物上发表学术论文30余篇,多次在《健康报》《中国政协报》等发表科普文章,被《中国科技成果》杂志称为“痔疮终结者”。专业特长:应用微创理念治疗各种肛肠疾病,如肛裂、肛窦炎、肛乳头瘤、高位肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、肛门直肠痛、肛门神经官能症、结直肠息肉,尤其对于痔(环状痔、嵌顿痔)及复杂性肛瘘(高位、低位)有丰富的治疗经验;擅于应用非挂线方法治疗高位复杂性肛瘘、脓肿;擅于运用中医药治疗习惯性便秘、结肠炎、家族性息肉病等疾病,并且疗效满意。
专家回复
(采访)主任,我们要想诊断直肠炎的话,都需要做什么检查?
一般来说我们首先根据患者的自述,一般左下腹疼痛,出现便秘、腹泻交替。另外有大便次数增多,肛门下坠感,大便有黏液,或者有时候有黏液血便,这是第一个。根据他主诉,我们心里有一个首先的判断。
第二个,我们要通过指诊,指诊主要是检查直肠的末端,有没有狭窄,有没有息肉样的隆起。另外看一看有没有肿物,包括肿瘤。更重要的一点是我们要看指套上,有没有黏液样的血便,这个对帮助确诊都是很有意义的。另外我们要检查一下肛门的松紧度,因为直肠炎反复发作,直肠老收缩,肛门老处于一种痉挛的状态。
个别时候我们要把黏液做一个培养,看看有没有细菌感染,有没有淋球菌的感染,或者结核菌的感染,这个都是有必要的。还有我们取一些黏膜,做一个活体的病理检查,临床中也是经常用到的。
第二个检查就是肛门的窥镜,甚至乙状镜,乙状镜大概25cm以内的,我们要给他查一下直肠的末端是否有充血、水肿、糜烂等等。更重要的一点,我们要做一个整体的全消化道的纤维结肠镜,排除直肠以外,还有没有炎症、溃疡等等,看看全结肠,这些是我们临床中常用的。
(采访)主任,我们在诊断直肠炎的时候,做的指检或者说窥镜以及肠镜,会给病人带来痛苦吗?
一般来说只要不是急性发作,应该痛苦不大。全结肠镜我们还可以选择全麻,用无痛的肠镜。但是如果说小的肛门镜,应该影响不是很大。我们在用的时候要抹上润滑油,另外让病人放松,应该对病人刺激不大,他能忍受。
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