食管癌、胃癌的早期筛查

为什么要重视食管癌的早期筛查？

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委；中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就：Endoscopy International Open 国际编委，《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委；IWCGO、国际胃癌学会（IGCA）、 欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）、 日本消化器内视镜学会年会（JGES）会员。专业特长：主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗；擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

（采访）主任，首先请您跟我们讲讲，我们为什么一定要重视食管癌的早期筛查？

食管癌的早期筛查重要之点在于，我们国家从全球来看，是食管癌的一个高发区域。每年食管癌新增的病例总数，跟每年死亡病人的数量，都在全球占到了40%以上，所以这是很庞大的一个数目。

第二个，食管癌从肿瘤的性质来说，它是一个恶性程度相对比较高的肿瘤，如果食管癌进展到中晚期了，它的治愈率相对是比较低的，3年和5年的存活率相对也是很低的。

所以我们现在集中的重点，就是要抓住早期筛查、早期诊断和早期治疗这些方面，才能给广大的群众带来一个好的治疗效果。

（采访）主任，像通过这种早期的筛查，真正查出来的食管癌患者多吗？

我们真正查出来食管癌的患者是很多的。我举一个我自己的例子，我们参加了全国范围内的一个叫做农村消化道肿瘤的早诊早治这么一个项目。我们在河南省的安阳市，下面有个县叫滑县，它是全国范围内食管癌高发的一个区域。一个大夫每天上午可能要做二十几例食管癌的筛查工作，主要就是做胃镜这个检查。

我们每天上午筛查的二十几个病人里，基础量是可以看到1-2个食管癌患者，实际可能还会更多。所以你想想，二十几个人里就有一两个的话，占的比例已经是很高了。而且就我们的流行病学调查来看，他们整个地区的食管癌发病率在200/10万-220/10万左右，这也是一个很高的食管癌发病率。

（采访）可能对这些患者来说，他们来做这个检查的时候，可能根本没有想到自己已经是一个癌症患者了，自己根本就没有察觉。

对的，“筛查”这个概念是指我们把特定地区，一般是肿瘤高发地区的特定人群，就是高发年龄段的这样一些人，我们给他们做一个定期的相应的检查。把其中一些癌前病变和早期肿瘤给筛选出来，然后给予相应的治疗。这个现在是我们国家肿瘤防治里很重要的一个环节。

（采访）主任，食管癌的患者里面是男性比较多，还是女性比较多？

食管癌实际上是男女都有，但是从我们临床上来看，男性的患者还是多于女性的患者。可能有几个方面的情况，一个是饮食的搭配不同，还有男性可能有一个不良的生活习惯，就是喝酒跟吸烟。这两个现在认为和食管癌高发有相关性。所以我们在这儿还是劝大家，抽烟、喝酒还是应该避免的。



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