食管癌、胃癌的早期筛查

哪些食管疾病可能会发展成食管癌？

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委；中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就：Endoscopy International Open 国际编委，《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委；IWCGO、国际胃癌学会（IGCA）、 欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）、 日本消化器内视镜学会年会（JGES）会员。专业特长：主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗；擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

（采访）哪些疾病可能后期会出现食管癌？

从我们现在能够去认知的一些情况来看，我觉得可能包括反流性的食管炎、Barrett食管，Barrett食管是食管从下段开始，食管的鳞状上皮结构被胃黏膜的柱状上皮所替代的一个情况，它叫Barrett食管。这也是食管腺癌高发的一个情况。

还有就是食管上皮的重度炎症，有增生，增生所导致的不典型的一种病变，它分轻、中、重度，可能到了重度，它就已经变成了食管的早癌了，但是轻、中度，也是一个很明确的癌前病变。

还有食管在解剖上有息肉，有溃疡，包括有食管的憩室，憩室是什么？是由于食管的肌层有缺损，在食管壁上有向外突出的囊或者腔样的结构，它容易让食物在里头有存留，存留以后在局部可能会有炎症，反复炎症刺激，可能会导致食管的一些病变。

当然还有其他的，食管的白斑。还有一些很少见，但是也有的，化学性食管炎或者是食管壁肌肉的一些变化，所导致的食管腔有狭窄的情况。

因素还是相对比较多的，但是我们来看，无外乎都是因为一些物理性的，或者是一些环境性的，就是食管内环境性的因素，所带来的食管内部的一些炎症，还有一些增生这样的病变。所以我觉得，如果知道自己有这样的情况下，还是要多关注一些，定期去做检查。

（采访）主任，有这些疾病的患者，他们到最后是一定会得食管癌吗？

其实是不一定会得食管癌的，但是我们从统计学上来看，他们得食管癌的几率，要比普通的人群高很多倍，所以我们还是建议他们去做相关的检查。



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