食管癌、胃癌的早期筛查

胃镜检查发现食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变,是食管癌吗?

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师;中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员;中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委;中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员;中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委;中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就:Endoscopy International Open 国际编委,《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委;IWCGO、国际胃癌学会(IGCA)、 欧洲胃肠道内窥镜学会(ESGE)、 日本消化器内视镜学会年会(JGES)会员。专业特长:主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗;擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

(采访)我们如果在胃镜检查下发现了食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变的话,这个时候是已经变成癌症了吗?

对,高级别这个概念更多的是采用了西方病理学的诊断标准。因为东方,特别是以日本为代表的东方的病理学,它只有两个概念,就是癌症跟非癌症。但是对于西方,他就认为只有黏膜的固有层,基底膜被破坏了,才能认为是癌。基底膜之上,即使结构上或者是细胞病变都认为是癌症了,但是因为没有破坏基底膜这一层结构,也认为不是癌,叫做高级别的上皮内瘤变,这样的一个概念。

但是从我们具体的临床处理方案上来看,如果已经诊断了高级别上皮内瘤变了,我们就需要给他做治疗了,这个是毋庸置疑的。



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