食管癌、胃癌的早期筛查

哪些人不适合做无痛胃镜？哪些人适合做？

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委；中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就：Endoscopy International Open 国际编委，《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委；IWCGO、国际胃癌学会（IGCA）、 欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）、 日本消化器内视镜学会年会（JGES）会员。专业特长：主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗；擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

（采访）主任，我们知道无痛胃镜相比较普通胃镜来说肯定是要更方便一些的，有没有人是不适合做无痛胃镜的？

无痛胃镜一般来说是需要麻醉科的麻醉医师先做一个评估，因为有一些心脑血管病，麻醉状态会造成他心脏的射血，包括体内一些循环有变化的病人，还有一些心脏节律异常的这些病人，还有近期内有过心梗的一些病人，还有一些颅内有病变，可能他们不太适合在内镜室做这个检查。

如果要做一个无痛内镜的检查，他们可能需要去监控设备更齐全的地方，也可能要背着气管插管，背着其他更好的一些设备，以防万一的这种情况，然后再给他做。

所以我们在无痛胃镜检查前，可能先要请麻醉医生再评估一下，评估一下患者有没有一些基础性的疾病，和麻醉禁忌证的一些情况。

（采访）主任，有没有哪些人相比较于做普通胃镜来说，您更推荐他们去做无痛胃镜？

一般来说年龄比较小的一些患者，他的耐受性相对是比较差的，所以他们可能很适合做无痛性的胃镜。还有一些就是痛阈比较低的，稍微一碰就不行了这样的，可能也很适合做无痛的胃镜。还有一些有基础性疾病，包括癫痫，可能他自我控制的能力是相对比较弱的，这样的一些情况，也可以先考虑做无痛胃镜的。



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