早期食管癌的内镜诊断与切除

早期食管癌都能通过内镜检查出来吗？

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专家介绍

吴齐    主任医师

北京大学肿瘤医院 内镜中心 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会胃疾病协作组委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会全国常委；中国抗癌协会胃癌专业委员会内镜学组副组长 微创学组委员；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会全国常委；中国医师协会内镜医师分会全国委员 消化内镜专业委员会全国委员。主要成就：Endoscopy International Open 国际编委，《中国肿瘤临床》《中华胃肠内镜电子杂志》《中华消化内镜杂志》编委；IWCGO、国际胃癌学会（IGCA）、 欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）、 日本消化器内视镜学会年会（JGES）会员。专业特长：主要进行胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、肝胆胰肿瘤的胃肠镜、气管镜、鼻咽镜、超声内镜等检查治疗；擅长胃、肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除、晚期肿瘤内镜下介入支架置入、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗、内镜下胃造瘘术、超声内镜引导支气管透壁穿刺活检。

专家回复

（采访）主任，内镜检查能发现所有的早期食管癌吗？
内镜检查基本上是能够发现食管癌最多的一种检查手段了。但是像您说的，检查出所有的食管癌，可能不敢这么说。它在几个方面有局限性。

一方面是有一些小灶性病变的地方，可能在镜下表现出来不是太明显。还有的病变，它确实很小，它被掩盖在正常的黏膜下面了，我们在表面看着它，跟正常的黏膜没有什么太多有差异的地方。

还有就是在颈段食管，老百姓说的嗓子眼这个部位，这一块儿管腔是很狭窄的，向内环缩的这样一个情况。在这个区域，我们需要借助外力，借助一些像透明帽这样的东西，把黏膜尽量伸展开，才能看见整个黏膜上面有没有一些炎症、溃疡，或者有病变的地方。如果仅仅是在缩窄的地方就这么一划而过，有时候确实容易造成漏诊的情况。

（采访）就是有时候可能肿瘤长的位置比较偏，或者实在太小了，就有可能造成看不见？

对。有可能造成没有看见，但是我们还是要努力地去发现，即使是很小的这种病变，这是对病人一种最大的保护。



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