幽门螺杆菌的检测及治疗

快速尿素酶试验是怎么检测幽门螺杆菌的？

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专家介绍

成虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师；中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书；中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长；中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员；中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事；中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员；北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员；幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就：主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究；主持或参加多项基金课题，已发表相关文章80余篇；曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订，并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长：长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗，擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治，尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。

专家回复

（采访）主任，快速尿素酶试验是怎么来检测幽门螺杆菌的？

快速尿素酶试验要通过胃镜检查，获取一块胃黏膜组织，然后进行检测，把这个组织放到尿素酶试剂里面，来观察变色反应。如果在半小时、一小时或几分钟，颜色发生了变化，从无色变成红色，提示快速尿素酶试验阳性。

检测原理就是，幽门螺杆菌它会产生一些物质，其中有一个叫尿素酶，这个尿素酶可以分解尿素，产生氨，还有二氧化碳，这个氨可以使试剂的pH值，酸碱度发生变化，试剂里面有显示酸碱度变化的显示剂，当酸碱度变化了，颜色就发生变化了，就能够帮助我们判断有没有幽门螺杆菌感染。

这个也是通过胃镜进行检查，也属于侵入性的检测方法。内镜医生，比如在给病人做胃镜检查的时候，怀疑病人可能有幽门螺杆菌感染，顺便取一块到两块组织，然后做尿素酶试验去判断一下，进一步验证有没有幽门螺杆菌感染。

其实胃黏膜，大部分在内镜下有典型的幽门螺杆菌感染的表现，但是对一些内镜下检查，感觉不是典型的幽门螺杆菌感染导致的胃炎，甚至有时候看胃黏膜挺正常的，没有那么严重的炎症反应，取块组织去做尿素酶检测，也有可能是阳性的，也就是说胃黏膜有明显的内镜下表现的时候，提示幽门螺杆菌感染，我们去做检测，可能有幽门螺杆菌感染。而相对来讲，看似正常的胃黏膜组织，可能也有幽门螺杆菌感染，并不是说看它没有问题就没有。对于没有明显内镜下表现的病人，如果在做内镜的时候也做一个尿素酶检测，也能够帮助我们进一步判断有没有幽门螺杆菌感染。

另外因为现在这种非侵入性检查已经非常普遍了，如果做内镜的时候，假如这个病人不需要取活检，没有必须要做病理检查的指征，如果单独做尿素酶试验，可能还会增加病人出血的风险。所以现在在临床上做幽门螺杆菌检测，可能呼气试验用得更多一些。或者病人比如在做胃镜检查前，已经做了呼气检查了，有幽门螺杆菌感染了，就不一定非得在做胃镜的时候再去重复用这种有创的检测方法来进行检测。

（采访）主任，快速尿素酶试验与其他检测方法相比有哪些优点？

优点就是快速，叫快速尿素酶试验，当时就能得出检测结果。



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