幽门螺杆菌的检测及治疗

尿素呼气试验是怎么检测幽门螺杆菌的?

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专家介绍

成虹    主任医师

北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介

北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师;中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书;中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长;中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员;中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事;中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员;北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员;幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就:主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究;主持或参加多项基金课题,已发表相关文章80余篇;曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订,并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长:长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗,擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治,尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。

专家回复

(采访)主任,尿素呼气试验是怎么来检测幽门螺杆菌的?

呼气试验是现在临床幽门螺杆菌最常用的检测方法,也可以算作非侵入性检测方法的金标准,准确性大概能够达到95%,不管是用来判断是不是现症感染,还是治疗以后判断细菌是不是根除成功了,都是通过呼气试验方法来进行检测。

原理也是检测尿素酶,细菌产生尿素酶以后分解尿素,一个是产生氨,另外一个产物就是二氧化碳,二氧化碳进入血液,通过呼气的方法呼出来。通过标记不同的同位素,标记碳13的同位素就是碳13呼气试验,标记碳14的同位素就是碳14呼气试验。

把尿素标记了以后,这个时候把尿素标记的试剂(胶囊)服到胃里面去,如果胃里面有足够的幽门螺杆菌产生尿素酶,就把吃的尿素分解了,产生带同位素标记的二氧化碳,这时候收集呼出来的气体,去检测同位素的含量。比如做的是碳13,我们就检测碳13的含量,做的碳14,我们就去检测碳14的含量,检测它的一个变化,来判断有没有幽门螺杆菌感染。

可能很多人都做过呼气检测,做碳13呼气试验要呼两次气,吃药之前先呼一次气,吃一个胶囊或者喝一杯水,30分钟以后再去做呼气,去检测碳13的含量变化。碳14可能只要呼一次气,先吃一个试剂,30分钟以后再去做,测碳14的含量判断有没有幽门螺杆菌感染。

所以对于任何一个人,只要没有吞咽问题,能够配合吃胶囊就可以,能够正确呼气,像小朋友可能就不会配合,让他吹气可能就不会,成年人都没有问题,都可以做这个检测。



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