幽门螺杆菌的检测及治疗
检测幽门螺杆菌,碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验有什么不同?
专家介绍
成虹 主任医师
北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介
北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师;中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书;中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长;中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员;中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事;中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员;北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员;幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就:主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究;主持或参加多项基金课题,已发表相关文章80余篇;曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订,并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长:长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗,擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治,尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。
专家回复
(采访)主任,碳13和碳14有什么区别?
主要是放射性的区别,碳13的是没有放射性的,碳14的同位素有少量放射性,但也是一个非常稳定的同位素,所以放射性也是非常小的。
像现在很多体检中心,很多基层医院可能都是做碳14呼气试验,因为碳14呼气试验费用要低于碳13呼吸试验,需要的设备,还有仪器,成本显著低于碳13呼气试验,所以非常适合在基层医院,包括体检中心推广。
很多人可能担心碳14会不会有辐射,做了会不会有什么问题,其实辐射量是非常低的。举一个例子,做一次碳14呼气试验,所接受的辐射量,相当于坐1-2个小时的飞机所接受到的自然辐射量。我们天天生活在这个环境里面,接触各种辐射,用的手机、电脑、过安检,其实都是有辐射的,这些量都是非常小的。
所以做碳14呼气检测,不管是被检测者,还是给你做检测的医生,技术人员,对他们来讲都是非常安全的,是没有什么问题的。因为毕竟还是有少量的辐射,所以孕妇不建议做碳14呼气检测,其他人群没有什么禁忌。
从准确性上来讲,碳13和碳14呼气试验的准确性差不多,都在90%以上,可能碳13呼气试验准确性会更高一些。
碳13呼气试验做两次呼气,因为我们身体里面,自然环境里面都是有碳13的,所以需要先测一个碳13的本底量,然后再去吃试剂(胶囊),如果胃里有幽门螺杆菌,把吃的试剂(胶囊)分解以后,产生碳13同位素标记的二氧化碳,我们再去收集气体,收集以后再去测气体里的碳13含量,然后用服药后碳13的含量减去服药前的碳13含量,这是一个减法。
因为碳14在大自然界的含量,本底量基本上是固定的,它的本底量是相对固定的,所以只要呼一次气就可以了,减去大自然固定的本底量的值,就能够测出来。
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