幽门螺杆菌的检测及治疗
尿素呼气试验检测值越高,说明幽门螺杆菌的量越多吗?
专家介绍
成虹 主任医师
北京大学第一医院 消化内科 研究生导师专家简介
北京大学第一医院消化内科主任医师 研究生导师;中华医学会消化病学分会第七 八届幽门螺杆菌学组秘书;中华医学会消化病学分会第九 十届幽门螺杆菌学组副组长;中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会常务委员;中国中医药研究促进会消化整合医学执行理事;中国医药生物技术协会慢病管理分会委员会常务委员;北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会常务委员;幽门螺杆菌感染与胃癌防控办公室常务理事。主要成就:主要从事幽门螺杆菌感染检测、治疗、耐药相关方面的研究;主持或参加多项基金课题,已发表相关文章80余篇;曾参加第2-5次中国幽门螺杆菌感染处理共识的制订,并负责第4、5次共识检测部分主要内容的撰写。专业特长:长期从事消化内科疾病诊疗及内镜诊疗,擅长幽门螺杆菌相关临床疾病的诊治,尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治。
专家回复
检测值比如特别高,有的病人可能一做几十,上百,说的是碳13呼气试验。如果做碳14呼气试验,因为临界值是一百,甚至可能有上千的检测值,并不是说检测值越高疾病越重,或者炎症就越重,跟症状轻重或者跟胃黏膜炎症轻重都是没有关系的,但反映了细菌的负荷量,或者是细菌增殖的活跃程度。
当检测值特别高的时候,在临界值10倍以上的时候,往往提示细菌负荷量比较大,这个时候如果直接用抗生素治疗,也容易导致治疗失败。
我经常跟病人比喻,像打仗,士兵就这么多,抗生素也不能加倍吃,就吃这么多抗生素,是敌人越多越容易打赢,还是敌人越少越容易打赢。细菌负荷量过大的时候,有的时候,像我的习惯,可能就会给病人用一些益生菌、中药先调节一下,干扰一下这个细菌,甚至可以把细菌负荷量降下来,这个时候再去用抗生素,可能效果会更好。
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