什么是性激素六项？什么时候抽血检查比较合适？

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>>>什么是性激素六项？什么时候抽血检查比较合适？

（采访）主任，其实现在说起这个激素六项检查很多人都听说过或者都做过，但是具体这六项是哪六项，我想没有几个人能说出来，您能不能告诉我们到底是哪六项，这六项分别具有什么样的意义？

对，那这个六项就是从英文来讲，一个FSH是吧，它是指的是促卵泡生成素，还有一个就是LH，LH是促黄体生成素，这个FSH（促卵泡生成素）和LH（促黄体生成素）它一般都是由垂体来分泌的。

我们所说的生殖内分泌轴，上面是有大脑，大脑-下丘脑-垂体-卵巢-子宫，这是子宫是最下边的这一部分了，这是一个轴，这个轴它是一级管一级，一级压一级，下丘脑命令你垂体去干什么，垂体再去命令卵巢就干什么，下丘脑命令垂体分泌的就是这个FSH（促卵泡生成素），这个FSH它是促卵泡生成的，所以它就去命令卵巢里的这个卵去发育起来。

随着这个卵泡的长大，周边有一些颗粒细胞等等，它这些就分泌雌激素，雌激素上升到一定的高度以后，它就会又去反馈给领导，说我这雌激素过高了，这个垂体它就来分泌，又分为一个LH就促黄体生成素。

有了这个黄体生成素以后，然后它的这个卵巢，就那长大那卵就排出来了，排出来以后，这个卵巢里头它又形成了这个我们叫黄体，黄体它又分泌雌激素和孕激素，这是这就说到了四项激素了。

其中还有两项，就一项是雄激素，还有一项是泌乳素，泌乳素它也是应该是垂体来分泌的，所以垂体实际上分泌了三种激素，卵巢分泌了三种激素，雌激素、孕激素和雄激素，这实际上六种激素是两个地方来分泌的。

我们要看卵巢的这个功能的话，我们主要要看的就是这个FSH（促卵泡生成素），LH（促黄体生成素）和雌激素，常常会有医生嘱咐你是月经2-4天来抽血，那主要是要看她基础的这个水平FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）和雌激素怎么样，如果FSH（促卵泡生成素）升高了，雌激素降低了，那就反应是卵巢的这个功能不好。

孕激素，说孕激素是什么？是排卵以后才分泌的，所以在早卵泡期你测那个孕激素它本来就低了，它因为她还没有排卵。

如果你要了解这个人有没有排卵的话，她一般是在这，也就是说是在排卵以后的一个星期或者如果这个人月经周期长的话，下次月经前一个礼拜来抽个孕激素来证明她有没有排卵，其实就是说反映的是不一样，所以抽血的这个时间其实也不是固定的，就是看你要解决什么问题。

泌乳素和雄激素这个是在就在月经过程之中它的变化不太大，所以它在什么时候抽都行。所以比如说你要想查她那个有些高泌乳血症的病人，本来泌乳素高的用了药以后，看它这降下来没降下来，这个时候其实不一定非得到月经期抽，它什么时候抽都行。

那有时候比如说雄激素高的脸上痤疮的这些人，她用了这些降雄激素的药物以后，她是不是见好了，这个查雄激素也不一定非得在月经的第二天来抽，那也可以在其它时间抽都可以，就是它这个是跟它的周期变化不太大。

但如果你要想反映这个卵巢的这个储备功能的话，一般都是在月经早期我们要看基础的FSH、LH和雌激素的水平来说明她卵巢功能好不好。

（采访）您这样说我终于知道了这个传说中以前我觉得很神秘的激素六项到底是什么，并且各自都代表哪些意义。

对对，也有的人觉得这个一查激素六项啥事都解决了，但是其实也不一定，就像那个常常有病人拿这个激素六项来跟我说，说你看我们这大夫说我没排卵，我说你这什么时候抽的血，她说那个我是月经期抽的血，你看我的孕酮低，我就代表我没有排卵。

再后来我跟她讲这个时候她本来就不排卵，所以说本来孕酮就是低的，这个时候如果孕酮高了还是有问题的，那我刚才说讲要查有没有排卵，那我在月经下次月经前，因为得排卵以后才有孕激素，你才能看她有没有排卵。

还有就是有些人比如说月经第二天抽血，那说查我雌激素低了，月经怎么来的？

它实际雌激素的作用，它让子宫内膜长起来，先让子宫内膜长起来长厚了以后，然后这再有孕激素作用让内膜变成更加松软，然后雌激素孕激素下降了才来月经了。

也就是说如果你有月经的话，那这个人雌激素肯定不会是低的，她如果雌激素低的话，她的内膜是长不起来的。她就不会出血了，所以这是逻辑问题。

她如果这个人有排卵，她排卵前提她得先有一定的雌激素水平，雌激素上升到一定的高度以上，这个垂体才能命令LH（黄体生成素）分泌，然后才能排卵。所以你反过来讲你有了排卵你雌激素也不会低的。

所以不能光看一个数字，说早卵泡期查雌激素低了，说唉呀我就雌激素低了，就开始补充雌激素，那其实是没有必要的。

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