心脏支架手术

糖尿病、高血压患者可以做心脏支架手术吗?

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专家介绍

窦克非    主任医师

中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院 阜外医院心内科管委会副主任;冠心病中心副主任,50B病区主任,博士生导师;中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员;北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长;美国心血管造影与介入协会,美国心脏学会会员;《中国循环杂志》,《心脑血管病防治》,《国际心血管病杂志》,《circulation》中文版 编委;SCI期刊CCI,Medicine,JACC Intervention;Circulation Intervention 审稿专家。主要成就:2017首都十大杰出青年医生;2014年北京市科学技术三等奖;2014,2012年中华医学会中华医学科技奖二等奖;2011年教育部科学技术进步二等奖;2011年教育部自然科学家二等奖;2010年上海市科学技术一等奖;2009,2008年中国介入大会青年医师奖;发表论文100余篇,其中SCI第一作者或通讯作者20余篇;主编《专家解读冠心病》;国家实用新型专利一项:经桡动脉介入造影导丝;主持国家自然科学基金,首发基金,首都特色临床研究基金;中央公益性科研院所专项基金。专业特长:擅长各类心血管内科疾病诊治,尤其是冠状动脉粥样硬化疾病介入治疗。以第一术者完成冠心病介入诊断与治疗超过15000例,目前仍然保持0死亡记录。尤擅长左主干病变,分叉病变,慢性完全阻塞等复杂高危病变介入治疗。多次应邀在以第一术者角色在欧洲介入心脏病年会(EuroPCR)、亚太介入大会(TCTAP)、中国心脏大会(CHC)、中国介入心脏病学大会(CIT)、中华心血管病年会(CSC)中进行手术演示,演示内容既包括复杂高危病变介入处理,又包括机器人手术,杂交手术,生物可降解支架等最新技术。每年超过20次在各类国内,国际学术会议做专题报告。

专家回复

糖尿病的病人完全可以做支架,甚至可以做搭桥,糖尿病的病人在我们整体病房做支架的病人当中应该有25%左右。

因为糖尿病是发生冠状动脉粥样硬化的一个很重要的危险因素,所以说糖尿病的病人同样是可以做这个支架的。

就是说高血压也好,糖尿病也好,都是导致粥样硬化的一个重要的危险因素,高血压的病人同样可以做支架,因为你发生了狭窄不去做支架,不去做搭桥,解决不了血供问题,病人有的会影响到寿命,有的时候会有症状。

有一条要注意比方说这个病人在你手术当中,一上手术台血压就二百,一百多,这个时候我们不要做,因为用了肝素、阿司匹林、氯吡格雷以后,他容易诱发脑出血。

所以在血压特别高的时候我们缓做,我们可以当时用一些药物比方说硝普钠、含硝酸甘油,把血压控制到160以下,这个时候就可以做了,但是一般的来说高血压不当作支架手术的禁忌证。



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