心脏支架手术

心脏支架术前需要做哪些检查和准备?

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专家介绍

窦克非    主任医师

中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师专家简介

中国医学科学院 阜外医院心内科管委会副主任;冠心病中心副主任,50B病区主任,博士生导师;中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员;北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长;美国心血管造影与介入协会,美国心脏学会会员;《中国循环杂志》,《心脑血管病防治》,《国际心血管病杂志》,《circulation》中文版 编委;SCI期刊CCI,Medicine,JACC Intervention;Circulation Intervention 审稿专家。主要成就:2017首都十大杰出青年医生;2014年北京市科学技术三等奖;2014,2012年中华医学会中华医学科技奖二等奖;2011年教育部科学技术进步二等奖;2011年教育部自然科学家二等奖;2010年上海市科学技术一等奖;2009,2008年中国介入大会青年医师奖;发表论文100余篇,其中SCI第一作者或通讯作者20余篇;主编《专家解读冠心病》;国家实用新型专利一项:经桡动脉介入造影导丝;主持国家自然科学基金,首发基金,首都特色临床研究基金;中央公益性科研院所专项基金。专业特长:擅长各类心血管内科疾病诊治,尤其是冠状动脉粥样硬化疾病介入治疗。以第一术者完成冠心病介入诊断与治疗超过15000例,目前仍然保持0死亡记录。尤擅长左主干病变,分叉病变,慢性完全阻塞等复杂高危病变介入治疗。多次应邀在以第一术者角色在欧洲介入心脏病年会(EuroPCR)、亚太介入大会(TCTAP)、中国心脏大会(CHC)、中国介入心脏病学大会(CIT)、中华心血管病年会(CSC)中进行手术演示,演示内容既包括复杂高危病变介入处理,又包括机器人手术,杂交手术,生物可降解支架等最新技术。每年超过20次在各类国内,国际学术会议做专题报告。

专家回复

(采访)心脏支架术前会做哪些检查,还有哪些术前准备?

首先最常规的心电图一定要做,看看你的电活动有没有心律失常,心脏的彩超一定要做,彩超主要看心脏结构和功能,胸片要做,有的人本来要做支架,做胸片时发现他胸片上有一个肺肿瘤,这个时候你就要缓做了。

所以非常重要检查的是心电图、彩超、胸片,化验检查对于我们来说最重要的血常规,因为白细胞说明你有没有感染,红细胞看看你有没有贫血,血小板如果特别低的话,你做手术都是不安全的,再有就是血的生化,这个是我们要了解你的肝、肾功能,你血脂的水平、血糖的水平,对你整体的预后都有好处。

另外必须提到我们特别要关注看一个血常规和尿常规,凝血的功能,尿常规和大便常规都能提示你消化道还有泌尿系统有没有出血性的疾病,如果你做了支架可能会加重,如果说凝血功能特别差,比方说有血友病的病人,你这个时候如果没有查出来让他去做了支架,其实就是灾难性的,基本上检查就是这些。

(采访)患者本人需要做什么准备工作?

患者本人,一般的来说就是放松情绪,配合我们就好了。

在手术前我们建议他吃的相对清淡一点,只要不饿就行了,术前可以吃一些东西,因为上手术台的时候你不吃东西,血容量低会导致低血压,手术前病房的护士会做一些过敏实验,还做一些备皮,把需要穿刺部位的毛发给他刮掉。

上手术台的时候主要是听从手术医生的指挥,比方说让你深吸气,憋住气这些都是非常重要的,因为深吸气会改变你整个纵隔的形态,帮助我们的导管和导丝进入心脏的附近。



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