心脏支架手术
心脏支架术风险大吗?
专家介绍
窦克非 主任医师
中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师专家简介
中国医学科学院 阜外医院心内科管委会副主任;冠心病中心副主任,50B病区主任,博士生导师;中国医师协会心血管分会青年委员会副主任委员;中华医学会心血管病学分会第十届委员会青年委员;北京医学会心血管病学分会委员及冠脉介入学组副组长;美国心血管造影与介入协会,美国心脏学会会员;《中国循环杂志》,《心脑血管病防治》,《国际心血管病杂志》,《circulation》中文版 编委;SCI期刊CCI,Medicine,JACC Intervention;Circulation Intervention 审稿专家。主要成就:2017首都十大杰出青年医生;2014年北京市科学技术三等奖;2014,2012年中华医学会中华医学科技奖二等奖;2011年教育部科学技术进步二等奖;2011年教育部自然科学家二等奖;2010年上海市科学技术一等奖;2009,2008年中国介入大会青年医师奖;发表论文100余篇,其中SCI第一作者或通讯作者20余篇;主编《专家解读冠心病》;国家实用新型专利一项:经桡动脉介入造影导丝;主持国家自然科学基金,首发基金,首都特色临床研究基金;中央公益性科研院所专项基金。专业特长:擅长各类心血管内科疾病诊治,尤其是冠状动脉粥样硬化疾病介入治疗。以第一术者完成冠心病介入诊断与治疗超过15000例,目前仍然保持0死亡记录。尤擅长左主干病变,分叉病变,慢性完全阻塞等复杂高危病变介入治疗。多次应邀在以第一术者角色在欧洲介入心脏病年会(EuroPCR)、亚太介入大会(TCTAP)、中国心脏大会(CHC)、中国介入心脏病学大会(CIT)、中华心血管病年会(CSC)中进行手术演示,演示内容既包括复杂高危病变介入处理,又包括机器人手术,杂交手术,生物可降解支架等最新技术。每年超过20次在各类国内,国际学术会议做专题报告。
专家回复
支架手术跟所有的操作一样都是有风险的,这些风险我们叫并发症,就是每一个病人在做手术之前,医生会给你签一个知情同意书,各种各样的并发症,比方说有穿刺点的并发症、整个血管路径的并发症,心脏的并发症,对于全身的影响,比方说对于肾脏、脑等影响,甚至有造影剂过敏,所以这些并发症都可能引起问题。一般的来说冠脉造影的这个死亡率非常非常低,死亡的原因常常是因为病人的病变特别重或者体质有异常,比方说对于造影剂有非常非常强烈的反应,刚一打以后有强烈的过敏反应。
一般来说造影的死亡率我们每年可能两万到三万例,所以我们可以告诉病人冠脉造影相对来说是安全的,基本上都可以安全下台,但是确实也有出问题的,但是对于穿刺点还有路径的并发症,这个就是不同的病人根据你的解剖情况,它的发生率不同,这个也很难讲。
在阜外医院,因为我们中心应该是全世界最大的,应该有七八年了,我们手术量一直是全世界的第一,死亡率应该也是全世界最低的,一般的来说是一个0.4‰-0.6‰的比例,比方说我们一年接近18000例的择期的手术可能出问题的应该是7-8位病人,这是一个大概的平均数。
急诊支架手术风险相对来说高一些,但是这个不能当作常规的数据来统计。
其实我觉得选择一个操作规范、经验非常多的医院也许能更大程度的保障这个病人做支架手术的安全。
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