心脏猝死

哪些心脏病患者要高度注意心脏猝死?

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专家介绍

张萍    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任；中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长；中国医促会心律与心电分会副主委；中华医学会起搏与电生理分会委员；中国医师协会心律分会委员；中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就：发表论文110余篇；2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”；先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题，获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长：擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治， 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。

专家回复

他原本自身有心脏疾病的，这个病人容易发生心脏猝死。而在这些有心脏疾病的人群中，占的比例最高的就是缺血性心脏病，也就是大家通常所说的叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是叫做冠心病，是导致心脏猝死最大的一组人群。

除此之外就是有心功能不全的，在临床上我们叫他心力衰竭的患者容易发生猝死。

第三大类的应该是有一些心律失常，原发的心律失常，他可能既没有缺血，也没有结构性心脏病，但是他原本有心律失常，也可以造成猝死。

我们说心脏本身的前几类疾病都是高发的心脏猝死人群。我们排顺序的话就应该是缺血性心脏病，其次就是心力衰竭，然后是有心律失常的病人，再一个就是有原发性心肌病的病人。

（采访）有没有说一个明确的数据，说这些高危人群发生心脏猝死是一个什么样的状况？

应该说是这样的，导致他发生猝死的比例确实在不同的疾病中是不同的。

比如缺血性心脏病，缺血性心脏病里又分几种类型，我们说在心肌梗死的人群中里，以猝死为表现大概能占到10%左右。

在心肌病的人群中又分为肥厚型心肌病，还是扩张型心肌病，肥厚型心肌病的患者发生猝死的比例要高，大概在人群中也是占到20%、30%。

在一些像心衰的人群中，以猝死为表现形式的，在不同的心功能状态下还不一样。比如曾经有过一组非常有说服力的数据显示，在心功能Ⅱ、Ⅲ级的人群中，以猝死为死亡形式的大概能够占到40%-60%。所以确实在不同的疾病状态下，猝死的发生率是不同的。 IZK黑米医学网

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