心脏猝死
为什么心脏猝死多发于冠心病患者?
专家介绍
张萍 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任;中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长;中国医促会心律与心电分会副主委;中华医学会起搏与电生理分会委员;中国医师协会心律分会委员;中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就:发表论文110余篇;2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”;先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题,获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长:擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治, 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。
专家回复
冠心病实际上是猝死病因中的主力军,为什么冠心病患者容易发生猝死?因为冠心病就是我们的血管堵了,血管在堵的一瞬间,大家可能理解的就是会造成心肌坏死。但是我们一定要知道,心脏是一个跳动的活体,它为什么能跳?是要有正常的电活动来带动它跳。当心肌缺血一旦发生的时候,不仅仅让心肌自己的功能会受到伤害,它也会影响到心脏的电传导系统,这个传导系统在缺血的时候,它就会变得紊乱,这种紊乱一旦发生,就可以引发造成猝死的那些心律失常,像心脏停跳或者是快速的心室颤动,所以冠心病是猝死的非常大的一个主要原因。大概在20世纪90年代,在国外有一组解剖的数据,就是把猝死的患者进行了解剖之后,发现高达90%的人都有冠状动脉粥样硬化性心脏病,当然是不是90%的这些人全都是因为冠心病急性发作造成猝死的,还不能这么确定,但是至少就是在猝死的人群中,冠心病是主力。主力的原因就是缺血造成电紊乱引发猝死。当然还有一小部分在急性心肌梗死发生的时候,他会出现心脏的破裂,心脏一旦破裂也会导致猝死,
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