心脏猝死

心脏检查“没问题”,就一定没有心脏病吗?

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专家介绍

张萍    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任;中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长;中国医促会心律与心电分会副主委;中华医学会起搏与电生理分会委员;中国医师协会心律分会委员;中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就:发表论文110余篇;2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”;先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题,获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长:擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治, 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。

专家回复

这个话题实际上是一个非常敏感而且沉重的话题,什么叫有心脏病,什么叫没有心脏病?可能普通百姓的概念就是我到医院查出来了有心脏病,比如有冠状动脉狭窄,或者是有心脏结构异常,有心功能不全了,有心肌病了,我认为是有心脏病。所以很多人认为,如果我查出来没有这些结构的异常和功能的异常,就会很当然地认为自己没心脏病。但是我们从医学的角度来说,没有查出心脏病并不代表你心脏没有问题,为什么?

还有一类心脏病是单纯的电紊乱,我一直这么去形容我们的心脏结构里头,既有砖瓦结构,就像心肌。还有我们的上下管道,供血系统和排水系统,就是冠状动脉和冠状静脉。这两个部分的异常都可以通过一些影像的技术,比如超声、冠状动脉造影这些影像学能够把它确立出来。

但是还有一组心脏疾病不发作的时候是看不见、摸不着的,就是电路异常,这个电路的异常是很重要的,电是驱动心脏来跳动的,但是它在不发作的时候,平时不太容易检查得出来,所以我们说所谓的没有结构和功能异常的心脏病,也就是老百姓所说的我没有心脏病,但是不意味着他没有电路异常,所以也可能会发生猝死,因为他有一个潜在的风险。

(采访)就是有一些心脏的问题,目前的医疗手段还是没有办法检测出来的,是吗?

也能检测出来。随着医学技术的不断发展,比如我们长时程的心电监测仪,以及一些像智能人工心电的应用,可以大大提升这种异常的检测率。



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