心脏猝死

心脏猝死的高危人群有哪些？该如何预防?

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

张萍    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任；中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长；中国医促会心律与心电分会副主委；中华医学会起搏与电生理分会委员；中国医师协会心律分会委员；中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就：发表论文110余篇；2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”；先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题，获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长：擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治， 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。

专家回复

其实在猝死的人群中，有30%是高危人群所带来的猝死，这些高危人群都是可以检出的，哪些是高危人群？

一个是有急性心肌梗死发生后，如果他的心功能再不好，或者有心肌病，你的左室射血分数小于30%。或者是有心肌病或者有过心肌梗死，在医生对你随访的过程中发现你有恶性心律失常事件。还有一种最高危的就是你曾经猝死，或者是由于发生过猝死前兆，晕厥过，都是由于恶性心律失常造成的，你很幸运地被救过来，我们叫猝死生还者，这些人都是极高危的猝死高危人群。

除此之外还有一些我们不同的疾病里头，还有猝死高危人群，比如我们肥厚型心肌病中，心肌的厚度超过30毫米，或者是有过非持续性发作的这种室性心动过速，或者是你在运动负荷试验的时候血压有下降，这都是猝死的高危因素。

比如在一些遗传性的心律失常疾病中，你的QT间期延长会增加猝死的风险，特别是QT校正间期大于500个毫秒的，还有一些像我们说临床上医生所认识到的，像有一些严重的Brugada波，或者是有过严重的致心律失常性右室发育不良性心肌病，临床上见到过恶性心律失常发作的，还有像我们说过的儿茶酚胺敏感性室速，小孩子有反反复复晕厥发作的，这些实际上都是高危因素。

还有比如这个人已经发现他有主动脉夹层，或者是有非常大的主动脉瘤，这些都是导致猝死的高危人群。

如果你真的是属于这种高危人群的话，我们有很多防治策略。比如你要是有主动脉夹层或者是非常危险的主动脉瘤，要建议你手术或者是纠正它，你一定要听话，为什么？一旦破了，回天无力，有多好的医生在你身边也是没有用的。

如果不是主动脉瘤，像心脏结构性心肌病有潜在的恶性心律失常发生风险的，我们在临床上是有保护措施的，保护的措施一类就是用一些药物来减少风险的发生，但是药物的这种预防对于高危人群实际上是防不胜防，因为往往它的诱发事件是不可预测的，我们说激动或者是说生气或者是运动引发，你说他一辈子能够避免这些事情吗？这是不能的，我们说喜怒哀乐是人的自然事件，所以不可避免，因此我们就可以给他装一个保驾护航的这样的一个小医生放在他身边。

猝死一旦发生最重要的是除颤，所以在我们的医学上有一个小东西可以装入到身体里头，就是把除颤器你平时在电影中看到的都是嘣嘣嘣的放，那是医生拿着放在体外。我们可以把它放在身体内，非常的小巧，这个是预防猝死目前全世界公认的它能够有效预防猝死的这样的一个装置。

（采访）就是一个小的除颤器放到心脏里面。

是的。



上一篇 相关文章 下一篇

相关文章