心脏猝死

发生心脏猝死时,服用硝酸甘油管用吗?

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专家介绍

张萍    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院内科部副部长 心内科主任;中国生物医学工程学会心律分会常委兼秘书长;中国医促会心律与心电分会副主委;中华医学会起搏与电生理分会委员;中国医师协会心律分会委员;中华医学会心血管病分会心律失常学组委员;中国科协全国首席科学传播专家。主要成就:发表论文110余篇;2013年获中国心律学会颁发的“中国起搏杰出贡献奖”;先后承担“十二五”科技支撑计划、国家自然科学基金等10余项国家及省部级课题,获中华医学科技三等奖、华夏医学三等奖、教育部自然科学二等奖、北京市科技进步二等奖各一项。专业特长:擅长各类心律失常及冠心病、心衰、心肌病、高血压及疑难危重心血管疾病诊治, 在晕厥猝死防治、心力衰竭器械治疗及遗传性心血管疾病诊治方面具有丰富的经验。

专家回复

(采访)我们知道硝酸甘油被称为心绞痛患者的救命药,当我们发生心脏猝死的时候,能不能用硝酸甘油?

这个事情就比较复杂了,我们说硝酸甘油是作为急性心肌缺血发作事件时候的急救药,因为当血管一旦闭塞了,就造成了心肌缺血,引发心绞痛,这时候我们需要一个药,把血管给它扩张,改善它的血运。但是硝酸甘油扩血管,它不仅仅扩张我们心脏冠状动脉的血管,它还会扩张全身的这个血管,所以它还会引来一个副作用,就是血压下降。

所以有一些是由于血流动力学减低,或者是由于血压下降造成的晕厥,甚至猝死现象,含服硝酸甘油不仅没有效,反而可能对他是有害的。像您刚刚说的,如果这个患者已经发生了心脏猝死,也就是他倒地了,意识已经丧失了,血压已经不好了,这个时候再含服硝酸甘油,实际上没有太大的用处,可能反而让他血压会更低,而这个时候最有效的就是即刻进行心脏按压,进行心肺复苏。



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