如何预防心脏猝死发生在自己身上?

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（采访）我们该如何预防心脏猝死？

预防心脏猝死，这是一个经典的话题，也是一个非常艰难的话题，也是一个永恒的话题。因为很多的专家都在讲如何预防心脏猝死，可是我们的百姓和民众可能听多了就觉得无所谓了，但实际上我们说猝死应该是时刻在你身边，都要有这样的一个概念和意识，当然你不要为此而造成焦虑。我们说猝死的预防，实际上很多应该说是心血管疾病的预防：

第一，造成心脏猝死就是缺血的原因，是最容易造成的，所以你就应该减少冠心病的发生。平时血压高，你要好好控制血压，因为你不好好控制血压，可以发生冠心病，还可以出现主动脉夹层，这都可以导致你猝死；另外比如你要戒烟，然后你要有糖尿病，要去好好控制，体重过于肥胖，你一定要减重，因为肥胖的人他猝死的发生率比不肥胖的人是高的，还有你夜里有严重的打鼾、缺氧，你这些都要去纠正。

所以我们说这实际上是预防猝死的第一步，预防它导致所发生的这些危险因素；第二就是从生活方式上要改变，比如不要严重的酗酒；第三就是在寒冷的季节要照顾好自己，我们还说要调整好自己的心态；另外在运动的时候，我们的运动要适度而行。比如你一运动，我一爬楼，或者是我一跑步跑到300米的时候，就明显出现胸痛了，这个时候就已经给你警示信号了，你就要停下来；另外我们说对于45岁以上有一些高血压，糖尿病或者肥胖，打鼾这些患者，吸烟的患者，平时不锻炼，偶尔去参加一次非常剧烈的竞技性运动，像包括马拉松的话，我们建议你还是在做运动之前，做一个很好的有关于心脏健康的一个评估。所以我们说预防，这是对于普通公众的我们建议的预防。

另外还有就是对于已经有心脏疾病的高危人群的预防，就是一句话，听医生对你的建议。如果你得过心梗，有心功能不全，有心肌病，有心力衰竭，有反反复复发作的晕厥病史，因为很多晕厥实际上是一次猝死的流产，所以我们说对于晕厥你不要忽视，一定要到医院去接受一系列的评估，然后获得了对你的正确的评价。如果你真的是猝死高危人群就是要听医生的，该吃药吃药，该应用干预性治疗、防护性器械植入的，还是建议要植入。我们中国可能受一些医疗费用的限制，还有传统理念的认识，往往对于这些措施接受的可接受度要低一些，所以我们说这句话已经说了很久，请你相信我们的每一位医生，对你的评价之后，可以说99.9%的医生都不会对你进行过度的治疗，特别是我们这些大型医院的专科医生。

可能还有就是有人可能会问，我们就说猝死在预防的过程中，除了前面我们说的这些危险因素的预防，这些危险因素的预防就是要吃药，要改变生活方式，控制血压、控制血脂、控制血糖、控制体重等等这一系列，这是大家已经常谈不变的一个话题了。还有就是要关注一些危险信号，比如胸痛，反反复复的发作胸痛，特别是你的胸痛持续的时间不超过半小时这样的，然后还有特别是你含服硝酸甘油或者速效救心丸能缓解的，你不要认为能缓解你就好了，恰恰是这样的，往往反应的是你可能有严重心肌缺血，这个时候要及时去救治，祛除导致猝死的这种病因。

另外我们说在猝死的防治过程中，如果你是危险人群，我们建议你考虑在体内置入一个小小的除颤器，我们把它称之为就是体内埋藏式的或者叫植入式的心脏复律除颤器，英文的简称叫ICD，医生会给你谈到ICD，这个小家伙就相当于是带了一个除颤器放在你体内的一个小医生，因为它不仅仅能够在你一旦猝死发生的时候，把你的节律转过来，实际上平时能够监测你的心率，能够把你的心跳记录下来，会更加及时发现你的一些危险表现。

你像前两天我有一个病人是九年前给他装的ICD，他已经换过一个了，他这次到北京来探亲，他就这两天觉得非常不舒服，他就在这个过程中被电击了36次，这个小除颤器救了他36次，我们把他的记录的事件调出来，发现他每一次都是致命的，都是发生了室颤，如果他没有这个小家伙保驾，他早就已经去世了，但是他有了小家伙就给了他机会到达了医院，医院就可以再根据他的情况去给他处理，去给他药物进行调整，减少猝死事件的发生，所以我们说需要装的时候，一定是要接受来保驾我们的生命。

（采访）装到我们心脏里面的小的除颤器，它是不是要经过多长时间要更换一次？

是的，因为它的使用寿命是有一定限制的，过去是平均每四年、五年可能就要换一次，现在器械都在改进了，可以有长达十年才做一次更换的。

（采访）这个小的除颤器能不能100%预防心脏猝死？

如果它装在你的体内，我们说它预防猝死的几率是非常高的。从一些大型的国外的一些临床评价，它的救治猝死的能力接近于100%，但是我们不能保证说没有一个被漏了或者出现其它的意外事件的，应该说这个救治率已经非常高了。医生看着你，你也不能100%都活，但是救治率已经超过了我们现有的一般的救治能力。

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