急性冠状动脉综合征

引起急性冠脉综合征的原因有哪些？

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事，北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员，北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就：曾获北京市科技进步二等奖；发表专业论文20余篇，参编专著6部。专业特长：主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治，在心脏重症监护室累计工作达4年以上，熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程，能合理应用各种监护、治疗设施，使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

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那从这个病因来讲的话呢，可以有这种结构方面的异常。

比如说有动脉硬化引起来的血管狭窄加重，那么在这种狭窄斑块基础上，突然比如斑块破裂了，或者表面它有一些这个溃疡形成，在表面上长上血栓了，那这样它这个管腔，就会越来越小，突然发生变化的时候，就甚至可能把管腔完全堵死。

这样的话呢，心脏没有了血液供应，那我们知道中医有一句话叫做什么不通则痛，病人可能就会有胸闷，胸痛这些症状，这就是急性冠脉综合征发生的一个过程。

当然也有一种比较特殊的情况，它的血管呢，还是好的，比较通畅的，没有固定的狭窄，但是有些因素刺激的情况下，它血管痉挛收缩，同样会造成远端供血不好，出现心肌供血不足的情况，引发这种心脏的缺血，这也属于这种急性冠脉综合征的一种表现。那么这是它这一个基本的一个病理生理的过程。

那最常见的还是由于这种动脉粥样硬化引起来的血管狭窄，在这种突然的破裂所引发的这个心肌缺血，造成这种动脉粥样硬化的因素就很多，包括有这种遗传因素，如果说这个人，他的亲属特别是父母，早年就患有这种冠心病，那么他发生冠心病的几率就大得多得多，同时，如果他再有一些不良的嗜好，比如吸烟啊饮酒啊，那再有些疾病的并发，包括高血压呀，糖尿病，高脂血症，那就会造成这种管壁的损伤逐渐加重。

如果他也没有意识到这种情况，没有及时的寻医问药，去终止这种损伤过程的发生发展，最后就会造成这种损伤越来越重，积累到一定程度突然爆发，就可能诱发一次叫做急性冠脉综合征事件，那这种事件就比较危险，很多病人如果救治不及时，可能会危及到他的生命。有些病人虽然经过了比较及时的救治，过了急性期，但是后续没有坚持用药治疗，那么也会反复发作，给病人带来这个不适，也带来一些威胁。

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