动脉硬化是如何导致急性冠脉综合征发生的？

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我们知道血压增高之后会对血管壁造成损伤，就可以让一些其它因素，比如说这种血脂，更容易沉积到血管内膜下，这种血脂沉积之后，氧化刺激这种一些体内的细胞，到这里边迁移、增生、吞噬的一些氧化的这种我们叫低密度胆固醇脂蛋白，会形成泡沫细胞，形成一个动脉状硬化的斑块，最终呢，就容易形成动脉硬化，这里边给你看一个实例吧。

这就是我们正常的一个血管的一个管壁，在里边是内膜，这中层是基膜，外边是外膜，那你看这一圈怎么样，非常光滑，对不对？没有什么斑块，对吧。那么如果说这个病人不注意，随着年龄增长，那么脂质可能会沉积，那你看这个和这个比就不一样，对吧，那么这一块。

你看这一块有一块突起对吧，那么这块突起我们在血管内叫什么呢，叫做脂质条纹，很多青少年就开始有这种脂质条纹，但如果说他注意，比如说控制饮食，控制他的血脂，加强锻炼，那么脂质条纹可能会消失，不进展。

那么如果你不注意不控制这些危险因素，你看它就会怎么样，逐渐进展，你看到很明显，这一个黄色的就是我刚才说到那个血脂成分在内膜下沉积，形成了动脉粥样硬化的斑块，单有这一个斑块，你像这个斑块并不算很大，它对血流可能影响不是很大。病人有了斑块，可能没有症状。他并不知道要来医院看病，如果常规检查也发现不了有问题，但是如果它进一步增长，你看到这个节段。

不仅说斑块在增大，你还有什么特点，除了黄色的斑块，中间还有红色的，红色的是什么呢。

红色是血栓，我们讲到斑块，它可能不稳定，表面也可能有溃疡，那么在溃疡上容易长血栓，或者是一些斑块不稳定破裂之后，也会激活血液里边的细胞，特别是血小板在上面沉积，形成血栓，那么血栓可以把这个血管完全堵死，这样就会形成一次心肌梗死，我们叫ST段抬高性型心肌梗死，那么像这种没有完全梗死的，那么它也是有严重狭窄，会影响到心脏的供血，那么出现一些缺血的症状，病人可能会有胸闷胸疼。

管腔狭窄了，血栓形成了就会影响他的血运，就会造成一个供血不足，甚至是完全血运终止的情况，就会引发一些缺血事件。那么这个在脑，那就引起的缺血性脑血管病，在心脏就是一次急性冠脉综合征事件的发生。

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