急性冠状动脉综合征

如何评估急性冠脉综合征的严重程度?

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事,北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员,北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就:曾获北京市科技进步二等奖;发表专业论文20余篇,参编专著6部。专业特长:主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治,在心脏重症监护室累计工作达4年以上,熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程,能合理应用各种监护、治疗设施,使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

>>>如何评估急性冠脉综合征的严重程度?

应该说整个的急性冠脉综合征都是一类非常非常严重的疾病,如果不及时救治,都可能会危及到生命。但是在这个过程中,可能还是有轻有重的。

一般来讲,比如说ST段抬高型心肌梗死和这个非ST段抬高型心肌梗死,可能比不稳定型心绞痛要重一些,在这种发生心肌缺血之后,看他的表现。

如果有的病人发生心梗之后,他的血压也很低了,从原来比较正常血压或稍高的血压一下掉了90mmHg,60mmHg甚至更低,那我们就要有休克的表现了,这是比较重的。

还有的病人,心肌缺血之后,他诱发心律失常,心脏跳得不规律了,可能跳的很快也可能跳的很慢,这样都会影响到心脏自身的供血。

有的病人一下可能从正常七八十次/分跳的只有二三十次/分了,那这样它打血的能力一下受到很大影响,这种情况下也是很危险的。

还有一部分病人,这种心肌缺血发生之后,持续不能缓解,比如他自己用那些药,甚至包括到医院给他用了一些针对性的药物治疗,但是仍然有这种持续的胸痛症状存在,都属于比较严重的情况。

那这种情况下,我们就需要采取一些紧急的措施,包括给他做造影,发现哪有严重的狭窄或闭塞呀,及时把这种狭窄或者闭塞给他处理掉,那这样才能挽救这个病人,让他转危为安。

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