急性冠状动脉综合征

急性冠脉综合征发作前都有哪些先兆信号？

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事，北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员，北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就：曾获北京市科技进步二等奖；发表专业论文20余篇，参编专著6部。专业特长：主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治，在心脏重症监护室累计工作达4年以上，熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程，能合理应用各种监护、治疗设施，使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

>>>急性冠脉综合征发作前都有哪些先兆信号？

多数患者可能会有一些表现，但容易被这个病人所忽略掉，有的表现，他可能一活动可能出现闷疼的这种感觉了，那他可能觉得疼得不是很厉害，因为这种急性冠脉综合征，或者说这个心肌缺血引起的疼，它是和劳力相关。

那么心肌缺血引起来这种胸闷和胸痛，它一般来讲不是一种刺痛，它是一种闷塞感，这种闷痛，也可以是一种这个窒息感，这种压迫感是这样的。

和你这个劳力应该说是前后脚，在当中，或者刚刚终止之后，不会离了很长时间，那么有的女性说，我也是一累就疼，你具体问怎么一累就疼。她说我上午如果做做家务，比较忙，我到晚上坐那歇着的时候就疼，那这个就是说她的疼痛和劳力没有关系，像这种就不一定是。

那这种疼痛的出现不一定程度很重，那只要是和劳力相关的，时间来讲也相符的。特别是有的病人，他以前有过这个症状，他知道，他可能备有一些急救药物，比如说含了硝酸甘油，含了速效救心等等，很快就能缓解。

我们就说快到什么程度，一两分钟，药一化了，就能好转。这种高度提示是有心肌缺血，是有这种冠状动脉粥样硬化存在，可能有一个急性冠脉综合（征）事件的发生，这种情况就一定要及时的来就诊。不要说等到那个疼痛很重了，那会就可能已经发展到急性心肌梗死阶段了，治疗有点偏晚了，这是一方面。

另外时间来讲它是相对比较短的，一般就是几分钟到十几分钟的样子，如果说他把这个活动量减下来，比如我走路走快的出现，我走慢一点，或者说大约休息三两分钟就缓解了，那他觉得这种症状可能不重，他觉得持续时间长的那个可能更危险。

但如果要真是心肌缺血持续时间越长越不好，但如果是短时间的这种心肌缺血，更像是这个真正的由于冠脉粥样硬化引起来一些问题，那这种情况下，他容易忽视，那如果反复出现的话，它实际上是提示心肌缺血的发生。

还有的病人，他的活动量可能下降，比如说我可以走两三公里都没问题，现在可能走个500米1000米，我就觉得全身无力，觉得有点上不来气。这种情况下也提示，那可能他存在一些这种供血方面的问题，就是心脏打血能力跟不上他这种劳力的需要，那会出现这些不适的感觉。

这种情况下呢，就应该及时的去医院让医生评价一下，是不是发生了急性冠脉综合征可能，可以通过一些检查来发现这些问题。

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