急性冠脉综合征都有哪些并发症？

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直接的，这个急性冠脉综合征，它是影响到心肌的供血，根据它影响心肌供血的这个范围不同，对心脏的影响是不太一样的，那对全身器官影响也不太一样。

如果说它的缺血范围很大，这个心脏打血能力就差了，那病人可能就会出现叫急性左心衰的表现，另外，如果说这个血压很低，病人可能会有休克的表现。

如果这个病人心肌坏死了，这个坏死的部分和正常的心肌之间，它是有一个交界线的，每次心脏收缩实际上都是有一个力的变化，它对这种正常组织和这个异常的坏组织之间的一个交界线的冲击力就比较大，它在这块就会形成一个穿孔。

那么心肌梗死，特别是一个我们叫ST段抬高型心肌梗死，它这个心肌全程可能都会有坏死。那这样的话呢，这个坏死和正常部位交界处，一旦破裂之后就可能形成，比如说它一旦破到这个心脏外面，我们叫做一个心包填塞，叫游离壁的破裂，它也可以在这个心腔里边发生这个破裂。

因为我们知道心脏分左心室和右心室，两个心室之间有个隔断，叫做室间隔，如果说在这之间发生了这种破损，知道了室间隔穿孔，那么心脏的话呢，它心房和心室之间还有一些瓣，隔着它，在不同时期，这个瓣膜可能会关闭，阻止血液向某个方向流动。

如果说心肌缺血之后，比如说这个瓣膜，它是有一些就像绳子似的叫腱锁，乳头肌拉着它工作的，这个腱锁，乳头肌严重缺血之后甚至会发生断裂，这个瓣的功能就会丧失，就像咱们这个家里的门，现在可能不是这样了，原来这个冬天为了防止这门关不上，它有一个弹簧拉着这个门，谁一出来之后不用你关，它门自动就关上了。

这个腱锁，乳突肌，就像这个弹簧一样，那如果说它的功能不好了，那这个门就关不上了，瓣膜就关不严了，血液可能就发生一些反流，那反流量很大之后，病人也会发生心衰，这里头查一些这个并发症。

还有一个，就是严重的这种缺血之后，会诱发这个心律失常，会影响心脏的这个正常的一个跳动的节律，可能会跳的很快，一下可能跳到一百次/分以上甚至一百五六十次/分，也可以跳得很慢，那这样都会影响到心脏打血的功能，受到一个比较大的一个影响，最终可能会影响到这个病人的一些重要脏器的灌注。

比如说脑的灌注不好，病人可能会发生一些意识的问题，如果肾脏不好，可能会出现这个尿少，肾功能不全等等。

另外心梗之后，就心脏里边，我们叫心内膜，它就会变得粗糙不平，在上面有人长血栓，这个血栓掉了之后，就会在全身播散。比如它堵在脑子里边，就会形成脑梗，如果说堵在这个内脏血管里边，会发生肠道的血管的缺血等等，这都是属于这个急性冠脉综合征的一个相关的一些并发症。

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