急性冠脉综合征发生后如何急救？

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从自身来讲这个急救，实际能做的东西还是有限的，我们知道，这个急性冠脉综合征一旦发生之后，主要是由于这个心脏供血供氧。

这种供给和这个需求之间的平衡被打破了，正常的血液供应减少，不能满足这个心脏自身的一个氧耗的需要，这种情况下会发生一些症状，那这种情况下，我们能做的一个就是减少心脏的这种氧耗。

怎么能减少呢？我们要安静的休息，不管是这个平卧也好，是安静的坐下来也好，首先要减少活动，不要再去比如跑啊叫啊，这些肯定是不行的，药物方面，比如我们有这种硝酸甘油、速效救心、丹参滴丸等等，可以含服。

但是像这个硝酸甘油，在这个心绞痛阶段它是有效的，它可以扩张血管，扩张静脉之后，减少心脏血液回流，减少它前负荷，减少它的做功，也可以扩张一些动脉血管，大剂量的血管扩张剂。减少心脏后负荷，就减少心脏的负担，打血的时候不那么费力，通过这两个途径，让心脏这个耗氧减少。另外，它还可以扩张冠状动脉血管，改善心脏这个氧供，让它供血供氧更多一些。

但是，如果说这个病人已经进入到急性冠脉综合征的这个心梗阶段，就血管完全堵死了，再通过药物来扩张血管，作用非常非常有限，所以再含药，你可能也觉得这个没太大效果，这个心绞痛和心肌梗死鉴别点也就是这样。

如果说你这个发生症状之后，比如含两片硝酸甘油，间隔5分钟，症状依然不缓解，那你就要高度怀疑，可能不是一个心绞痛了，这个病人可能发生心肌梗死了，就更为危险了，一定要及时救治了。

这是从这个扩张血管的药物来讲，还有我们刚才讲到这个发生这个事件，实际上是由于斑块上有血栓，对血栓形成有这个抑制作用药物，原则上来讲应该是有作用的，对吧，那在这种情况下，我们手边可能有到的，就是非常有限的，比如说有这个阿司匹林，有这个氯吡格雷，有的病人可能吃的这个替格瑞洛等等，这些药物它有一定的抗血小板作用。

防止血小板的活化，防止血栓的形成发展，有一定的作用，可以吃上这些药物，即使它不能马上把这个血栓化掉，但是为后续的治疗带来一个便利，你比如说后续我们要给这个病人做造影，要去给他放支架。

如果提前用了抗小板药物，到做支架的时候，它已经发挥作用了，做完支架再长血栓，发生不利事件几率大大减少。

所以这两类药物应该说是对这个改善病人的病情，改善预后有帮助的。另外就是在这个当时要注意及时的呼救，这是非常非常重要的。

因为发生这种危急情况，自身能做的非常有限，一定要尽快的让这种有资质的医生到现场，那把他转运到，能够及时开通血管的这种医院，明确病情是否需要做介入治疗，如果能做的话，要继续去介入干预。

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