急性冠状动脉综合征

急性冠脉综合征的患者如何护理?

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事,北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员,北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就:曾获北京市科技进步二等奖;发表专业论文20余篇,参编专著6部。专业特长:主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治,在心脏重症监护室累计工作达4年以上,熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程,能合理应用各种监护、治疗设施,使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

>>>急性冠脉综合征的患者如何护理?

这也是非常重要的一点,因为一个病人来到医院之后,从这个环境来讲,他可能很生疏,到这很紧张,特别是急性冠脉综合征的患者,我们可能大多数都先住到监护室,监护室要和这个家属有个隔离,一般只是在这种探视时间才能来看,这样从心里来讲,病人可能会很紧张。

从护士,医生可能要跟病人做更多的沟通,首先让他对这个疾病有一个正确的认识,觉得你疾病到了什么程度,我们现在治疗能解决哪些问题,那你现在治疗之后反应怎么样,如实的告诉病人,让病人能够消除紧张的情绪。

另外一个,特别是年轻的患者,他一旦发生这个病之后,可能自身的情绪受比较大的影响,比较担心我以后能不能正常生活工作,那我这个后半生会不会受到影响等等,所以跟病人这种交流,心理的疏导,还是非常非常重要的。

从具体的这个生活方面来讲,很多这个病人或者家属会认为急性冠脉综合征是一个大病,很危险,那住院了又住到监护室,我得给他好好补一补,可能送鸡汤送鱼汤,实际上来讲,我们说这个冠心病、急性冠脉综合征属于富贵病。

那本身即使我们做了介入治疗,创伤很小,这个对病人的损伤应该是不大的,不需要这种大鱼大肉,反而是需要一些这个清淡的饮食,要少油少盐,糖尿病的病人,还要控制他这个整个的主食的摄入量,要少糖。

另外,就是这部分患者他疾病的发生,和他很多因素有关,包括比如说情绪的波动,有的病人来了之后,可能还是不能放下家里的事情,工作,那这些方面我们也注意跟他说,到了监护室要静养,最好不要是老打电话再联系这些事情,这样不能安心的话,有可能会造成这个疾病愈合的不好。

还要从饮食方面要让病人清淡饮食,还要保持这种大便的通畅。

如果说这种排便费力,也可能会诱发一些不利事件的出现,可以多吃一些这种含纤维素比较高的饮食,那这样的话对这个病人恢复有好处的。

此外就是要跟别人谈到以后康复的问题,实际上现在这个理念方面和原来不太一样的,原来我刚工作那会儿,这个急性心肌梗死病人要卧床。卧床你知道多长时间,四周。

但现在来讲,我们连四天都卧不了,基本来讲我们三天或者两天,病人稳定就可以转出去,因为有了这个更先进的治疗措施,及时开通血管之后,要鼓励病人早期的这种活动,这样防止他一些这个肌肉的废用性萎缩。

另外,也可以恢复他这种机体的功能,另外为他回家之后,逐渐适应这种家庭生活,工作需要来做一些准备,所以可以逐渐的增加他的活动量,比如说在两三天的时候,可以在床上活动,逐渐的三天以后,固得了这个床旁的下地的活动。

到了这个出院之前,甚至可以让他,比如在这个楼道里头走一走,上下一层楼,看看他能不能达到这种体力活动,在这种活动状态下,还有没有一些这个症状出现,这也有利于我们评价他这个治疗的效果,指导他一些临床用药。

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