急性冠状动脉综合征

男性和女性急性冠脉综合征的发病有何不同？

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专家介绍

陈牧雷    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属朝阳医院冠心病监护室主任 心内科副主任 内科教研室副主任 主任医师,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业组委员,中华检验协会心血管病专业委员会委员,中国康复医学会心血管专业委员会委员,北京医学会内科学分会委员兼秘书,北京高血压防止协会理事，北京市住院医师规范化培训内科专业委员会委员，北京市朝阳区医学损害鉴定专家。主要成就：曾获北京市科技进步二等奖；发表专业论文20余篇，参编专著6部。专业特长：主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治，在心脏重症监护室累计工作达4年以上，熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程，能合理应用各种监护、治疗设施，使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。

专家回复

>>>男性和女性急性冠脉综合征的发病有何不同？

从这个发病来讲，确实还是有区别的。

我们说女性，在绝经之前，由于有这个雌激素的保护，它可以防止动脉粥样硬化的发生发展。所以她发生急性冠脉综合征事件的机会是要大大低于男性。

相反，现在很多中青年男性，比较年轻的见到过20岁上下的年轻人就发生急性心肌梗死，比如三四十岁的很常见。

还有一个极端的例子，一个小伙子，结婚当中就是抱着新娘上婚车那一刹那突然发生剧烈胸痛，就没法去婚宴的现场，就直接来到我们医院了。也正好是个周末，我过去查房，一问这正好在结婚现场这个男性，由于这种紧张，这个生活压力大，生活不规律，年轻时候发生这个ACS事件机会还是很高的。

但是女性则不然，绝经期之后，由于她这个激素水平的显著变化，她也同时会造成一些血压的波动，会造成一些情绪的改变会造成内分泌的失调，还有就是雌激素对血管保护作用的消弱，最终可能会造成动脉粥样硬化进程的发生发展，那速度甚至可能会超过这个男性。

所以绝经期之后的女性的这个ACS事件发生率比男性不低，最起码是相当的。而且很多人由于她这个，有些症状不典型，或者说是她这个忍耐力比较强，没有及时就医。所以就诊的一些老年女性患者，她病变普遍偏重，对治疗的反应，比男性反而还要差。

所以这个女性的，进入绝经期之后，如果危险因素比较多，即使症状不典型，还是应该及时到医院看一看，让大夫来评判一下，是否是可能有这种急性冠脉综合征可能，进行相关检查。

而男性，在这个青中年阶段，要注意这些危险因素预防，调整好心态，安排好工作，这样解除这种精神的紧张，控制这些相关的危险因素，这样才能很好地防止这个疾病的发生。

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