急性冠脉综合征的典型症状有哪些？个人感觉一样吗？

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典型的是一个胸闷，胸痛，这个感受来讲，个人是不太一样的。

疼、有的病人，他对这个感受比较迟钝，他可能是一种梗塞感，这个闷塞感，有的是一种烧灼感都可能，但是位置一般是在左胸部心前区或者胸骨后，就在胸骨后发生的这种烧灼感，容易和这个消化系统疾病混淆，有的很多病人去看消化科，甚至做了胃镜都是没有症状，就没有一些阳性发现。

我们也有这样一个病例，有一天是正好快下班了，有个病人说想加个号看一下，第二天他就要准备送回老家去了，他有点这个上腹不适，有这种烧灼感，去看了消化内科，大夫给他也做了检查，说没什么太大问题，就问是不是和这个心脏有关系，到我们（这儿）来看一下。

那我一问，他这种症状的出现和消化系统疾病是不太一样的，因为消化系统疾病发生这种烧灼感，比如空腹和十二脂肠有这种溃疡的病人是和空腹关系更大一些。要是胃溃疡的病人，进餐之后一小时左右，可以（有）这种饱胀不适甚至烧灼的感觉。但这个病人和这个空腹和进餐的关系不太大，他主要和这个活动关系比较密切。

他如果说这个走路走快了，或者跑两步追个车，或者说自己过街天桥，他就会出现这种不舒服的感觉。而且时间来讲，比消化系统疾病这个症状持续时间要短，它一般来讲就是35分钟，很少超过15分钟，如果他终止活动之后，症状能够缓解，所以这样情况下我就给他收住院了。而且从我们判断来讲，还是比较像的，建议他做个造影看看，结果一做造影，他有一根血管狭窄90%，后来放了支架之后，症状缓解了。

另外还有一部分患者，比如说有糖尿病，他这个周围神经受到影响之后，这个感觉是比较差的，他可能有心肌缺血，但都没有疼痛的症状，都是由于有这个心脏缺血之后影响到心脏功能了，这个病人可能出现了，比如说脑供血不足了，出现心衰的一些表现了才来就诊。

最后一看这个心电图或者做超声心动（图）或者是一查造影，发现这个病人以前已经有一根血管完全闭塞了，出现了这个陈旧心肌梗死的一些表现，所以他的变化可能是多样性的。

我们说到老年人，这种有心功能不全，肾功能不全，糖尿病的女性患者，她可能不一定是胸闷胸痛，可以是比如说以这种头晕乏力，恶心呕吐，反酸这个烧灼感，消化系统疾病，甚至有的病人，可能没有症状，过往再查，才发现有这种心肌缺血的一个基本的表现。

所以如果说危险因素比较多，这个病人症状即使不典型，还是建议他来医院让大夫判断一下，包括做一些相关的检查，除外一下有没有心脏的问题，有没有心脏缺血。因为急性冠脉综合征毕竟是一个比较风险的疾病，一旦发生之后，如果说是处理不及时，是有危及生命的可能的。

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