室间隔缺损

诱发室间隔缺损的高危因素有哪些？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>诱发室间隔缺损的高危因素有哪些？

引起室间隔缺损的因素，或者说引起先天心脏病的这个因素，至今全世界没有一个公认的因素，但是有一些高危的因素，所谓它的原因分两大类，一个是老百姓说了遗传因素。

还有一个，我们说的是外部环境因素，那么遗传因素在这个先心病的行程里边，包括室间隔缺损，那么它只占很小的比例，一般我们讲5%-8%的比例，那么绝大部分因素是外部环境，外界环境因素干扰。

那么通常的话心脏，它的发育最关键的时候，是在怀孕前3个月，像神经管发育一样，尤其在怀孕第8周到第12周的时候，那么这个时候，是室间隔或心脏胚胎发育最主要的阶段，那么这个时候，我们受到外界环境因素干扰了，它就会造成各种各样的这种发育不良，心脏发育停顿。

你比如我们拿室间隔缺损来比如，正常的室间隔它从胚胎期怎么形成？

这个室间隔，实际上它是3个部分，3个部分，从这个接近流出道这部分，我们叫圆锥部，那么圆锥部往下涨，心尖这个部位，心尖部的肌肉是往上涨，然后还有一个我们叫心的部分，就是两个房室环，两个瓣膜接近这个地方往下走，那么最终这3个部分汇合在室间隔的膜部，膜部这个位置，那么膜部这个位置我们要在解剖上去看或拿出一个心脏去看，这个地方是最后形成了透亮的，像一个膜部，透明的膜部。

所以为什么膜部缺损在室缺里边，它的发病率是最高的，然后在你在形成的过程中，他在汇合的过程中，我受到任何外界因素干扰，那么什么外界因素，比如最常见的孕妇，在怀孕早期，她可能有病毒感染，那么吃药了，或者说是我接触一些有毒有害的物质，那么什么有毒有害的物质？

你比如我工作当中，我生活环境当中，我接触的汽油、铅、苯，包括装修新装修的这种房屋，或者我接受了电离辐射。你比如微波炉很高的电离辐射，都有可能造成她的发育过程中停顿。

那么在室间隔对合过程中停顿了，那么它就造成室间隔缺损，那么先心病有的大动脉旋转不良，那我在旋转过程中，我停顿了，造成旋转不良，对吧，在瓣膜的愈合过程中，对合的过程中发育不良，那么瓣膜就有问题，所以先心病不光室间隔缺损。

所有的先心病基本上都是这样，在任何它的形成过程中，胚胎发育形成过程中受到外界因素干扰，造成它发育停顿。那么，哪个地方停顿，哪个地方就形成什么样的先心病，所以先心病几十种上百种是这样。

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