室间隔缺损

如何判断室间隔缺损的严重程度？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>如何判断室间隔缺损的严重程度？

这个问题好，室缺不同的病人表现不一样，那么也就是说，他严重程度不一样，轻的病人可能你年龄挺大了，偶然才发现，就偶尔体检我发现心脏杂音了，才能发现，那什么叫比较小的室间隔缺损，小的室间隔缺损一定分流量是比较小的，症状也是不明显的，那么，我们一般是拿室缺的大小，室间隔这个洞的大小跟主动脉开口的直径大小去比。

那么一般，我们说室缺大小，小于主动脉开口直径的1/3，我们叫限制性的或小室缺，通常这种病人临床症状表现不明显。

那么如果要1/3-到2/3，这个我们叫中等大小的，那么它会有一定的症状。

那么再大超过2/3甚至超过主动脉直径，我们叫巨大室缺，那么它的症状就会更明显。

所谓症状更明显，就是非常非常早，在生后一两个月两三个月就会出现症状，出现这种呼吸急促、心衰、反复呼吸道感染的症状，那么在大了以后，他有可能会造成肺动脉高压，也就是很早，甚至到一两岁、两三岁造成严重的肺高压。

那么有些病人是因为耽误治疗了，严重的肺高压，造成不可逆的，就没有手术机会了。

那么这一类在我们国内其实是很多的，尤其是以前，我们这个医疗条件，或者老百姓的这种经济能力不太够，耽误一些病情，那么拖拖，等到攒够了钱了，这个病人已经晚了，就是我们叫艾森曼格综合征，就是重度的肺高压。

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