室间隔缺损

室间隔缺损术后还会复发吗？

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专家介绍

张辉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 心脏外科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院心脏外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会第七届青年委员会委员；北京医学会小儿外科学分会第七届委员会委员。 主要成就：获北京市卫生局科技成果二等奖1项；完成科研课题2项，发表论文40余篇，以第一作者发表论文12篇，参编专业书籍3部。专业特长：从事小儿先天性心脏病外科专业20余年；擅长低龄、低体重复杂重症先心病婴幼儿及新生儿手术治疗；主刀完成各种先心病手术2500余例，手术成功率接近99%；目前致力于先心病合并多脏器畸形（染色体综合征先心病）的一期外科手术治疗研究。

专家回复

>>>室间隔缺损术后还会复发吗？

复发呢，除非是这种，当时手术不管什么样的原因，它造成我们叫残余分流，尤其比较大的残余分流，那么残余分流造成的原因什么呢？

比如比较大的室缺，我们拿一个人工片我们去给它补上，那么通常直视下，医生去缝合，绝大部分是没有问题，为什么缝的时候好好的，有的时候还会有残余分流，因为传导束这个位置，我又看不见，那么医学上有一个方法，我们叫浅缝或超越。

所谓浅缝，越小的孩子，这个室间隔的厚度越薄，我们一般浅缝就不超过这室间隔厚度的1/2，有的甚至到1/3很薄的，越小的孩子，室间隔越薄。

那么你想想，在一个肌肉上，我又要给他缝牢靠，又不能多缝肌肉，那么专门体外循环手术以后，心肌组织各个重要脏器组织都是水肿的，那么随着心脏有力的跳动以后，血压慢慢越高，它就有可能跳到它撕裂了，因为这个缝线是很细的，我们很小的孩子有的用那缝线跟头发丝那么细，很细的，它就容易造成。

那么如果撕裂了，你就说一针或两针之间的距离，大部分它能自愈，那么有的是越撕越开，越撕越开，撕得比较大了。那么这个时候，是叫残余分流，那么真正说我给治好了，1个月3个月复查都没有问题了，那他不会说随着年龄增加，他又复发了？

然后有的老百姓也问，我这么小的孩子，你补上以后，等我孩子长大个，他是不是别的地长就给他咧开了？

不会、不可能。因为一般我们说到3个月左右，自己的心内膜组织，就把这个补片就给他爬上去，包埋住了，所以他终生不会再开了，那你治好了，复查好了，他就没问题了。

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