高脂血症

人们对高脂血症的最常见误区有哪些？

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专家介绍

陈红    主任医师

北京大学人民医院 心内科 教授专家简介

北京大学人民医院心脏中心主任 心内科主任 主任医师 博士生导师；中华医学会北京分会内科专业会候任主任委员 ；中国医师协会心血管内科医师分会动脉粥样硬化专业委员会副主任委员；享受国务院政府特殊津贴专家和国家卫计委有突出贡献中青年专家；国家心血管病专家委员会第一届委员会委员。

主要成就；发表论文100余篇，包括在心血管领域有影响力的国际期刊发表多篇论著 ；近年主持和参与国家科技支撑计划、国家自然科学基金、北京市科技计划重大项目等课题10余项 ；获得中华医学科技奖、中华预防医学科技奖、北京市科学技术奖等科研奖励7项。

专业特长：对常见及疑难危重心血管疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长高脂血症、冠心病、高血压及心力衰竭的诊疗。在中国人群的调脂治疗、动脉粥样硬化的发病机制、急性冠脉综合征早期预警和规范化救治等方面取得一系列成果。

专家回复

>>>人们对高脂血症的最常见误区有哪些？

一个认识误区，就是我们的患者认为，只要我不吃大鱼大肉，不吃油，不吃肉。只要我生活方式控制的好，我就不需要吃药，这是第一个误区。
甘油三酯的来源，是我们的饮食，所以如果你是单纯的甘油三酯高，而且是在200mg/dl以下，就是高的程度不高的话，单纯饮食是可以的。
但是如果说你的甘油三酯比较高，单纯饮食其实是很难控制到我们的目标值，还是需要吃药的，那么胆固醇它主要是我们身体自身合成的，所以你光饮食，光生活方式的调节，是不足以来治疗的，如果到达需要吃药的程度，还是需要吃药的。

还有一个就是认为，瘦人不得高脂血症，其实胖瘦和血脂正常与否，其实是两个概念，所以瘦人也照样可以得高脂血症，反过头来，胖人也不一定血脂一定就高，所以这两个概念是不一样的，所以我们如果说你就是瘦，你也得该查血脂也得去查血脂。

降脂药物伤肝，也是一个我们患者非常担忧的问题，也是流行的比较广的一个问题，甚至我们有些非心脏科的医生，他也是这么担心这个事。
它只引起转氨酶升高，那么引起转氨酶升高的概率是1%，也就是一百个吃这些降脂药的人，有一个转氨酶升高，而且这些转氨酶升高的病人，只要你及时发现，到目前为止，还没有报道，说吃他汀类药物，最后导致肝衰竭了，还没有这样的报道，所以总体上来说它是安全的，它只是引起转氨酶升高，但是它并没有导致肝衰竭的报道。

高脂血症它其实是一个无声的杀手，它没有症状，等到一旦有症状了，一旦等到有脑卒中，心肌梗死，出现心绞痛了，出现头晕了，这种，他就已经是晚期了，已经引起了脑血管和心血管的很严重的病变了，身体都代偿不了，他才出现症状，所以还是我们应该定期的去查血脂。

降脂两大类，一类就是降胆固醇的，降胆固醇的主要是晚上用，原因就是，人体胆固醇主要是在肝脏合成，而肝脏什么时候合成胆固醇，就是半夜三更你睡着的时候，肝脏合成胆固醇开始，所以我们为什么晚上吃药呢，把最大的药的浓度，覆盖到他干活的那个时候；
但是甘油三酯不是，甘油三酯是我们饮食吃进去的，所以甘油三酯，降甘油三酯的药，应该是白天吃的。

血脂它不是说没用的东西，它是维持着我们生命极其重要的物质之一，太高了不好，太低了也是不好的，所以必须保持一个适当的水平。

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