心力衰竭

心力衰竭是怎么回事?

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专家介绍

康连鸣    主任医师

中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院阜外医院59病房主任 主任医师。医学促进会心血管精准医学会委员。

主要成就:参与研究多项重大国家科研课题,牵头完成国家“社区心力衰竭病例管理规范研究”和“社区冠心病病例管理规范研究”;是北京市科委重大疾病课题“心力衰竭人群监测和心血管病防治网络的建立与防治规范化方案的研究”主要完成人;发表论文30余篇,参加编写多项专著。专业特长:长期从事心血管内科临床诊疗工作。 擅长心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常;高血压;冠心病,以及心血管危重症的诊断及抢救。 

专家回复

>>>心力衰竭是怎么回事?

目前来讲,从各个“指南”——包括欧洲的“指南”以及美国的“指南”——最新的“指南”已经把心力衰竭定义为一个综合征。

怎么讲呢?就是说,它不单纯是一个疾病,而是说很多种疾病,比如说像高血压,比如说像冠心病,比如说像一些心肌病,瓣膜病,还包括一些糖尿病等等,那么它在心脏形成的中末期的这些临床的表现,我们叫做统称为叫心力衰竭,它是一种综合征。

引起心力衰竭的原因非常多,刚才我也讲了,那么实际上心力衰竭是一个症候群,也就是它是一个综合征,很多疾病的晚期的表现,它都表现是一个心力衰竭。

比如说这个大家所熟悉的冠心病、心肌梗死。心肌梗死,如果没有得到及时地治疗,可能病人过数月乃至数年以后,这个病人可能就是一个心力衰竭的患者。

再比如高血压的患者,有一些老百姓经常说我找个灵丹妙药,吃一个药,把高血压治好了,其实不是这样的。高血压的患者,他是需要一个终生的治疗。
这个患者,早期如果对这个认知差,没有把高血压进行一个非常好的治疗,高血压的患者逐渐形成了左心室肥厚,如果这个时候还没有在积极主动治疗,可能慢慢心脏扩大了。这个患者呢,今后就是一个高血压性心衰。

很多很多类似这种例子,也就是说,形成的这个心力衰竭的病因非常多,最常见的我们所说的,这个冠心病,高血压,还包括一些糖尿病,随着年龄增加,老年的瓣膜病,也是在一些老年人群中发病呈现一个上升的这个阶段。

老年人是我们目前心力衰竭最主要的发病这个人群,最主要的发病人群,那么有一项国外的一项研究发现呢,随着年龄的增加,这个心力衰竭的发病率呈现一个直线上升的这样一个情况。

除了老年人,当然还有一些其他的人群,比如说一些先天性心脏病,先天性(心脏病)的小儿也会发生这个心力衰竭。

中年人会不会发生?也会发生的。
咱们都知道,中年人是一个中坚力量,尤其中年男性,他目前的一些生活方式,包括吸烟、饮酒、腹型肥胖,包括一些高脂血症等等,它都会导致一些慢性病的发生。
这些慢性病发生以后,比如说动脉粥样硬化已经发生了,这个人还没有积极治疗,最终呢,他可能会发生一些跟动脉粥样硬化相关的一些疾病,这个疾病实际上就是我们发生心力衰竭的一个基础的心脏病。

那么其实这个病呢,是这样的,这个80年代到90年代咱们国家的一些流行病学调查发现,咱们国家那个时候,可能还是以风湿性心脏病,作为心力衰竭的一个主要病因,那个时候,确实女性是多于男性的。

但是随着我们国家的冠心病呈现一个直线上升的这样一个阶段,就是动脉粥样硬化相关的这些疾病呈现一个明显上升阶段。
那么在这些疾病中,男性好发于女性,可能与男性的一些危险因素相关,比如说吸烟的情况,高脂血症的情况,高血压的情况等等,这些情况呢,都是男性的发病率高于女性。

因此,看目前的趋势,心力衰竭的发病率来讲,男性是多于女性的。

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