心力衰竭

心力衰竭和慢阻肺如何区分开？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

康连鸣    主任医师

中国医学科学院阜外医院 59病房 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院阜外医院59病房主任 主任医师。医学促进会心血管精准医学会委员。

主要成就：参与研究多项重大国家科研课题，牵头完成国家“社区心力衰竭病例管理规范研究”和“社区冠心病病例管理规范研究”；是北京市科委重大疾病课题“心力衰竭人群监测和心血管病防治网络的建立与防治规范化方案的研究”主要完成人；发表论文30余篇，参加编写多项专著。专业特长：长期从事心血管内科临床诊疗工作。 擅长心血管疾病如心力衰竭和各种心律失常；高血压；冠心病，以及心血管危重症的诊断及抢救。 

专家回复

>>>心力衰竭和慢阻肺如何区分开？

我们临床中的慢阻肺（COPD）经常是跟心力衰竭在诊断上有一些混淆。

为什么呢？因为两个疾病往往都表现的患者是一个呼吸困难。

但是实际上，如果是有经验的临床医生，或者是完全按照我们诊疗流程上来说，这类的患者诊断（鉴别）其实并不困难。

首先心力衰竭，一定是有一个原发病的。那么这个COPD——COPD其实简称为就是慢阻肺——往往这些患者，他都是有一个慢性支气管炎，肺气肿乃至到肺心病的这个阶段，它是有一个整个的这样一个过程。

那么在这个过程中，我们会给患者做一系列的检查，比如说心电图、心动超声、胸片。
那么COPD（慢阻肺）患者（的胸片），他会表现的是一个筒状胸，因为他有肺气肿，往往在鉴别诊断，会提示这个医生，在这方面会警觉一些。

同时以外，我们做一个血气分析，就不难发现了，COPD（慢阻肺）的患者往往伴有这个二氧化碳的潴留，就是在血气上与我们常规意义上的所说的这个心力衰竭有所不同。

除此以外，我们查这个心房利钠肽，BNP或者是NT-proBNP，这两项检查也有助于我们对于这类的疾病进行一个鉴别诊断。

当然说还有一些右心方面的一些疾病，那么同样，跟左心室一样的，只要按照诊断流程，其实是不难发现。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章