产前检查
尿检怀孕后,需要监测血HCG和孕酮吗?
专家介绍
陈倩 主任医师
北京大学第一医院 妇产科 医学博士专家简介
北京大学第一医院妇产科主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼副秘书长;中华围产医学会北京分会前任主任委员;中国优生科学协会预防出生缺陷委员会副主任委员;中国优生科学协会常务理事;北京医学会常务理事;妇幼健康研究会生育调控学专业委员会副主任委员;中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员;中国女医师协会第二届妇产科专业委员会委员;北京大学生物医学伦理委员会委员;中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组委员。主要成就:获得过国家自然基金项目,并参加过国家“十一五”科技攻关课题、北京大学“985”课题等项目,发表文章80余篇;《发育医学杂志》主编,《中华围产医学杂志》《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委,《中华医学杂志英文版》同行评议专家等。专业特长:从事妇产科临床工作30年,胜任妇产科常见疾病诊治及手术。擅长围产保健、产前诊断及超声诊断工作,胜任各种妊娠合并症及并发症的处治。
专家回复
(采访)孕早期的时候验孕试纸查出怀孕了,为什么还要做血HCG和B超的检查?我们说尿酶免的检查,其实查的就是人绒毛膜促性腺激素,就是HCG英文的一个缩写,它只是一个定性的检查,其实大家在药店去买的和在医院使用的试纸原理是一样的,它只要是出现了色泽上的一些差异,我们说阳性的话一般两条线都是一个同样加深的现象,如果是一条杠加深,一条杠不加深的情况下,还是处于一个需要复查的状态。
但是我个人认为一般从妊娠的角度来讲,绝大多数还是宫内妊娠的可能性比较大,因为异位妊娠的发生率大约是1/800,所以从一个顺理的角度来讲,其实我们不特别去建议大家去测量HCG和孕酮,这个也是去强调的。
不是说一怀孕了尿妊免阳性,我们就要去监测HCG和孕酮,一般的话只是出现一些问题,比如说她的月经不是特别规律,或者说她有出血的一些现象,或者说她以往有过一些比如说自然流产的历史或者胎停育的历史,这个时候我们早期关注一些HCG的一些变化,可能对于一些鉴别诊断可能有一些帮助,比如说异位妊娠的鉴别或者早期胚胎发育的鉴别,但是我认为她不应该常规的去进行HCG和孕酮的检测。
超声检测来讲,因为超声现在几乎可以是一个无创性的检测范畴,所以在怀孕6-7周的时候做一个B超,我们起码能够知道这个妊娠的部位,绝大多数都是宫内孕,而且我们可以知道胚胎的数目、可以知道胚胎胎芽的大小是不是和平均的月份相符、有没有胎心,这其实是一个妊娠最直接的证据。
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