脑卒中后疼痛

确定脑卒中后疼痛有什么评价方法和检查吗?

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专家介绍

胡永生    主任医师

首都医科大学宣武医院 功能神经外科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任 主任医师 硕士生导师;中华医学会疼痛学分会中枢痛学组副组长;中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会疼痛分会常务委员;北京市神经外科学会青年委员;国家自然科学基金评审专家;北京市健康教育专家;《中国疼痛医学杂志》常务编委;《中华神经医学杂志》特约编委;《中华神经外科杂志》审稿专家。

主要成就:2003年入选北京市科技新星计划;2009年入选北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划;承担省部级课题2项;获得省部级成果6项;参编专著8部、译著3部;发表论文30余篇;

专业特长:擅长中枢性疼痛、臂丛神经损伤后疼痛、幻肢痛、癌性痛、头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛以及面肌痉挛、脑瘫、帕金森病、周围神经压迫和肿瘤、帕金森病、肌张力障碍、震颤、癫痫、强迫症、抽动症等疾病的诊治。

专家回复

>>>确定脑卒中后疼痛有什么评价方法和检查吗?

实际上疼痛是一个很主观的一种感觉,你觉得痛,其他人都感觉不到,只有你自己才能感觉到,到底是痛还是不痛,到底什么地方痛。

作为卒中后疼痛,有一些检查还是可以起到一个辅助性的作用:

比如说我们对这个痛的评价,就可以采取客观的一个评价的方法。
每个人的痛阈也不一样,每个人的痛的反应也不一样,同样一个强度的痛,有人可能痛的时候,他觉得就死去活来的,他活不下去了,有人可能就在那儿默默的忍受,实际上这个痛的性质强度,它缺一个客观的一个指标。
我们现在可以用一个比较简单的方法,来进行客观的评价,比如说我这个痛,我给你用一个评分,我从0分开始,到最高到10分,0分就是一点都不痛,10分就是那种你认为最严重的,难以忍受的那种痛,你自己来做一个评分,你认为这个疼痛到了什么程度,这是一个简单的一个评估。

除了这个之外,我们还可以做一些检查来确定一下,到底是不是卒中以后疼痛。
你比如说我需要做的,第一个需要做CT,或者是磁共振,这种影像学的检查,看一看他这个脑子里头到底有没有这种卒中存在,有没有梗塞,有没有出血,这梗塞和出血的部位,是不是咱们最常出现引起卒中后疼痛的这些部位。
如果这些条件都吻合,那你应该高度怀疑,又和症状又能对应起来,那可能是卒中后的疼痛。

除了这些检查以外,实际上还有好多检查也可以做,你比如说我们可以做一些超声的检查,看看这个血管的血流速度有没有变化,有没有狭窄,有没有这种斑块,有没有这种其它的一些痉挛,这些问题也可以和这个卒中后疼痛能够对应起来。

除了这些之外,还有我们可以评估一下他的整体的一个状况。
如果说你就是一个二十多岁,年轻的一个小伙子,你本身发生卒中的可能性就很小,所以如果出现疼痛,基本上我们也不考虑这种卒中后疼痛的情况。
如果你本身就是一个四五十岁,一个卒中的高发人群,如果你出现了疼痛,同时又伴有我刚才讲的这些症状,有偏瘫,有一些其它的问题,我们高度就怀疑你是那种卒中后的疼痛。

把这几条结合起来,那么基本上就可以确定他到底是不是这种卒中后疼痛了。

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