脑卒中后疼痛

脑卒中后疼痛要和哪些疼痛区分开？

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专家介绍

胡永生    主任医师

首都医科大学宣武医院 功能神经外科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任 主任医师 硕士生导师；中华医学会疼痛学分会中枢痛学组副组长；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会疼痛分会常务委员；北京市神经外科学会青年委员；国家自然科学基金评审专家；北京市健康教育专家；《中国疼痛医学杂志》常务编委；《中华神经医学杂志》特约编委；《中华神经外科杂志》审稿专家。

主要成就：2003年入选北京市科技新星计划；2009年入选北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划；承担省部级课题2项；获得省部级成果6项；参编专著8部、译著3部；发表论文30余篇；

专业特长：擅长中枢性疼痛、臂丛神经损伤后疼痛、幻肢痛、癌性痛、头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛以及面肌痉挛、脑瘫、帕金森病、周围神经压迫和肿瘤、帕金森病、肌张力障碍、震颤、癫痫、强迫症、抽动症等疾病的诊治。

专家回复

>>>脑卒中后疼痛要和哪些疼痛区分开？

这个疼痛是这样，疼痛分两个方面来考虑：

一个是他是什么部位疼。他可能是半身的疼，可能是半个头面部的痛，也甚至说可能是一个肢体的痛。
这个疼痛的部位我们确定了，在这个位置上，那第二个我就要找这个疼痛的原因，是什么原因会引起这种痛来。
如果说要和这个卒中后疼痛相鉴别，实际上就是相鉴别它这个具体的病因。

因为同样出现半身肢体这种疼痛，它也有一些其它的原因会引起来。

比如说我这个半面的脸痛，整个的半面脸痛，那最常见的需要和它鉴别，有一种病叫三叉神经痛。
三叉神经痛也是面部的神经，它支配在脸上的神经，这个神经痛，它也是这种面部的痛。
位置一样了，但是性质又不同，三叉神经痛的痛，它痛起来像过电一样，像电击一样，它会往上窜，再一个他不能洗脸，刷牙，不能摸，不能动，你一说话，一吃饭，一洗脸，一刷牙，他都会痛，那个痛要痛起来以后，会非常剧烈，叫俗称天下第一痛，痛起来以后很多人撞墙的，当然它也有一些特效的办法，他吃一些特效的药，它就能够控制住。
他吃最有效的药叫卡马西平，吃完以后，这个痛就能控制住，那这也是它的一个特点，我说的头面部的这种痛。

躯干上一些痛，也需要有一些鉴别，你比如说躯干上的痛和脑卒中疼痛需要鉴别的，最主要的就是那种脊髓损伤以后的，有一些脊髓上的一些病变。
很多人脊髓受了伤以后，出现截瘫，或者是闭锁神经损伤以后，这胳膊不会动了，他也会出现痛，这个要找明确的原因，如果他有明确的外伤，有明确的一些其它的病变，我们把原因找清楚了，就和卒中后疼痛就鉴别开了。

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