心律失常

什么是窦性心律?

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专家介绍

杨新春    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、主任医师、博士生导师;2004年始为享受政府特殊津贴专家;中华医学会内科学分会常委;中华医学会心血管病分会委员;中华医学会心电生理和起搏分会常委;中国医师学会心血管病分会常委。

主要成就及论文编著:获中华中医药学会科技一等奖1项,国家科技二等奖1项,中华医学三等奖2项,北京市科技二等奖1项,北京市科技三等奖2项;在国内外刊物上以第一作者/通讯作者发表论文101余篇,SCI文章11篇;主编《急性冠脉综合征》《现代心血管药物与临床》《心力衰竭-临床与实践》等书。

专业特长:擅长心血管病的诊治。在介入心脏病学领域颇有造诣,对房扑、特发性室速、房颤的射频消融治疗方面做出较突出的贡献,完成射频消融治疗心律失常、起搏器植入及冠脉支架手术2000例以上。

专家回复

>>>什么是窦性心律?

我们正常的心脏,是有一个叫窦房结的组织来发出命令,就像我们说叫做司令部一样,它发出指令,正常的窦房结,它是处在心脏的右心房的上部,也就是在心脏比较高的这个位置。

窦房结发出的指令,通过特殊的传导系统,传导到房室结。
所谓的房室结,就是在心房和心室之间,那么也有一个特殊的结构,我们把它叫做房室结,这个也是在传导,就是在心脏正常传导组织非常重要的一个。
我们说在心房之间还有一定的传导束,在心室之间也有一定的传导束,我们叫做相当于是束支,正常的一个冲动,应该是通过窦房结出来以后,经过特殊的传导组织,传导到房室结,然后再通过房室结,传导到心室。
正常这个组织,从窦房结发出激动,房室结传导的过程中,同时它也传导到心房。
那么心房是在心室的上面,也就是这个冲动是从最上面,先通过特殊的组织传到房室结,在传房室结的时候,同时心房也被激动了,房室结一旦激动了以后,继续往下传,再通过这种束支的话,我们也叫做左束支,右束支等等这些束支,传到了整个心室,引起心脏的激动。

这种特殊的传导束主要起到一个作用,就是它能很快地把整个的心脏都传导到,这样使得心脏能够在一个很短的时间内,能够统一地都被激动,来发生这个收缩。
我们都知道心脏的收缩,是相当于所有的心肌要一起收缩,它才有力量,如果说心肌是这个收缩,那个不收缩,它不协调的话,心脏收缩力就会大大下降。

所以为了保证心房或者心室统一地来收缩,所以我们说在心房里头和心室里头,都有束支,就是传导束的存在,因为传导束的作用,就是传导的速度非常快。就相当于有电线这个系统一样,我们说正常人的节律,是从窦房结发出。
在我们正常人来说,一般是60次/分到100次/分范围之内,当然我们现在也有人说55次以上,都是正常的,大概是在这个范围里头,我们绝大多数的心脏的搏动,一个正常的窦房结发出的冲动是这样。

我们正常的心律,我们叫窦性心律,因为是窦房结发出来的心律,是在窦房结控制之下的心律,我们把它叫做窦性心律。
实际上这就是正常的心律,我们经常碰到一些病人,拿着心电图说,医生,我这个怎么是窦性心律,其实窦性心律就是正常的,因为是窦房结发出来的,所以我们医学上就把它叫做窦性心律。

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