心律失常
哪些心律失常患者可以服用药物治疗?
专家介绍
杨新春 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、主任医师、博士生导师;2004年始为享受政府特殊津贴专家;中华医学会内科学分会常委;中华医学会心血管病分会委员;中华医学会心电生理和起搏分会常委;中国医师学会心血管病分会常委。
主要成就及论文编著:获中华中医药学会科技一等奖1项,国家科技二等奖1项,中华医学三等奖2项,北京市科技二等奖1项,北京市科技三等奖2项;在国内外刊物上以第一作者/通讯作者发表论文101余篇,SCI文章11篇;主编《急性冠脉综合征》《现代心血管药物与临床》《心力衰竭-临床与实践》等书。
专业特长:擅长心血管病的诊治。在介入心脏病学领域颇有造诣,对房扑、特发性室速、房颤的射频消融治疗方面做出较突出的贡献,完成射频消融治疗心律失常、起搏器植入及冠脉支架手术2000例以上。
专家回复
>>>哪些心律失常患者可以服用药物治疗?那我们说什么样的人去应该是使用药物治疗,就是对后面两种病人,就是一个是心律失常,是心脏病的某一种表现,或者是代表了心脏病加重的这种情况,那这个心律失常,也可能会再反过来会加重心脏病。
那比如说心肌梗死的病人,有心律失常,比如说心衰的病人产生了心律失常,比如说高血压的病人产生了心律失常,这些就是有明显的器质性心脏病的情况下,我们这些人需要去治疗。
当然治疗里头,也是要先治疗本身的这种心脏病,把心脏病控制好了以后,我们再看看心律失常,如果心律失常已经减少得不多了,也可能就不需要特殊的治疗,如果心律失常还很多,我们再需要加药物进行治疗。
再一个,恶性的心律失常,我们需要治疗,而且更积极一点的手段,是需要装除颤器ICD来治疗。
再一个有些人可能不愿意做手术植入这种,那对这种病人来说,我们肯定是要用药物,就是装了ICD的病人,我们也会去使用药物。使用药物的目的,主要是减少心律失常这种发作,也减少这个除颤。
因为电除颤一次对病人也是有一定影响的,再一个病情发作一次,对心脏也会有影响,所以我们希望就说是尽量是少发作,或者不发作,除颤尽量少除颤,这个也是要靠药物来达到这种目的。
对这种病人,我们不能单靠药物去治疗,因为药物治疗,它不能保证百分之百的有效,不能保证一次心律失常都不发生,我们药物用上以后,我们可以减少心律失常的发生,肯定会有这样的作用。
但是我们不能保证是绝对不发生,但是ICD就有这样一个作用,就像电除颤一样,就是如果产生这种恶性心律失常,最有效的治疗,就是立即终止这种心律失常,电除颤它就有这个功能,所以,这两种病人都需要药物治疗。
还有一种,这种心律失常对病人没有什么影响,但是它确实又存在,就比如说是早搏是最常见的,这种我们可能是不一定都需要去药物治疗,那么在很多的人来说,我们可能不需要药物治疗,或者是用一些调节神经的药物,去减轻症状。
那这时候可能有一些中药,能够缓解一些症状,这个也不是说绝对不可以的,这个主要是通过调节神经,调整的这种作用,而不是真正去治疗心律失常。
因为治疗心律失常的药物,一般是不能自己去服用的,一定要在医生指导下(服用),所以我们说对这种,这个心律失常对病人并没有产生明显的影响,也不影响病人的生命,不影响他的长期的这种生存各方面。
对这种心律失常,我们一般的来说,尽量的不要去用药物治疗它,但是如果是这种心律失常,如果是比较多一些,这种病人的症状确实特别重,或者是时间长了,会引起心脏变化了,那这种我们说,我们才给药物治疗。
(采访)我特别想问一下心律失常的患者,他自己可以买药吃吗?
一般我们不赞成,因为严重的心律失常,它是致命的,所以你不可能是自己买药去能够买对或者治疗,而且这些药物,是不能在普通的地方能买到的,因为心律失常的药物,它会产生比较明显的这个副作用,所以我们说心律失常的药物,不应该是能自己去买,一定要在医生的指导下使用。
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