心律失常

心律失常手术治疗后还会复发吗?

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专家介绍

杨新春    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任、主任医师、博士生导师;2004年始为享受政府特殊津贴专家;中华医学会内科学分会常委;中华医学会心血管病分会委员;中华医学会心电生理和起搏分会常委;中国医师学会心血管病分会常委。

主要成就及论文编著:获中华中医药学会科技一等奖1项,国家科技二等奖1项,中华医学三等奖2项,北京市科技二等奖1项,北京市科技三等奖2项;在国内外刊物上以第一作者/通讯作者发表论文101余篇,SCI文章11篇;主编《急性冠脉综合征》《现代心血管药物与临床》《心力衰竭-临床与实践》等书。

专业特长:擅长心血管病的诊治。在介入心脏病学领域颇有造诣,对房扑、特发性室速、房颤的射频消融治疗方面做出较突出的贡献,完成射频消融治疗心律失常、起搏器植入及冠脉支架手术2000例以上。

专家回复

>>>心律失常手术治疗后还会复发吗?

复发是这样子,无论是哪一种导管消融手术,都存在着一定的复发率。比如说室上速复发率大概是在百分之二三左右吧,复发率还是比较少的。

那么复发的原因,可能是在我们打的时候,有些组织它存在比较深,我们是为了安全起见,可能有一个规定的量,就等于加热的温度,或者用的总的量,它是有一定限度的,因为打的太多了,我们害怕把心脏打破了,心脏穿孔,那这也是属于是并发症。但是我们大家规定的一个,就是积累的一个,按照大多数人都能适应的一个量来说,可能对某些个别的人来说,这个量就不一定够。

再一个就是病变的组织,有的时候可能是偏浅一点,有的时候可能就偏深一点,可能偏的比较深的来说,也可能就是会打的这个量不够,它可能就会产生这种复发。

另外还有复发的,有的时候并不是这种心律失常复发的,又产生了其它的心律失常,对病人的感觉来说,同样都是心律失常出现了,病人有时候可能会以为是复发了,可能到我们这儿来,最后再到医院一检查,他可能不是复发,又是一种新的心律失常的这种出现,当然我们从临床上来说,可能很多的病人,都把它归结到复发。

那其实归结到复发,我们刚才说了,在室上速来说,只有百分之二到三的这种复发率,当然对室速或者是房颤的消融来说,复发率就相对是高一些,房颤现在复发率大概能在10%,甚至到20%之间。

因为发生这个病比较复杂,到目前为止,房颤的机制,搞得并不是十分清楚,我们只是对一些机制有了一定的了解,但是通过导管消融,能够治疗一部分病人,目前消融的成功率大概能在70%到80%,还有一定的复发率,但是对于一个房颤来说,药物治疗,因为效果是比较差的,所以在这种情况下,导管消融,还是能够解决一部分病人的这个问题。

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