心律失常可以预防吗？

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>>>心律失常可以预防吗？

心律失常的预防，像早搏这样的情况，我们可能没有太多的预防办法，因为我们到现在为止，也不太清楚，有些人他为什么会发生早搏，就是早搏的机制不是特别清楚，好在早搏影响不大。

第二种心律失常，就属于是有器质性心脏病引起的心律失常，我们如果把原发性心脏病治疗得比较好，实际上他心律失常就不太容易发生。

第三种来说，就是恶性的心律失常，我们可能不能完全的预防这种心律失常本身的这种发生，但是我们可以通过，就是治疗的办法，去减少死亡的这个发生。因为我们说这种心律失常，可以引起猝死，那我们可以通过用ICD的办法，来减少死亡。
当然对心动过速的这种心律失常发生来说，我们也可以通过药物，进行一些减少，但是不能保证一定不发作，所以我们说，对于这种心律失常的预防，最主要是要预防这些心脏病，包括我们现在最常见的高血压，冠心病，我们能使这些心脏病发生的少一些，那我们的心律失常，也就可能能减少不少。

早期的发现，刚才说了，还是能够早期发现，就是病人出现心律失常以后，他会有症状，当然对一个猝死的来说，我们会有一个早期发现，因为我们知道，发生猝死的这种心律失常，一旦发生，病人有可能是第一次，也可能是最后一次，如果这种病人在院外发生的话，我们抢救的成功率那是很低的，不超过5%，大概95%的人只要发作，病人可能就没有了，在抢救成功的这5%，就是一定要装ICD，要进行积极的治疗。

但是我们刚才说到了，就是这些病人，就说是，那也就说是95%的病人，实际上就在院外发生了，那我们怎么去能够发现这95%的病人，就是能够提前发现他，我们医学上有个名称叫做一级预防。也就是在这个人群中间，还没有发生的人群中间，我们能够筛查出来，哪些是高危的病人，我们提前给病人进行治疗，就不要让他发生这种心律失常。

但是刚才我们说了，一旦发生了，他只有5%的病人救活了，95%的病人都没有救活，所以对这种病人提前发现是非常重要的。

提前发现，我们现在已经知道了一些，比如说心功能不全的病人，猝死的发生率就比较高。
还有就是心肌梗死以后的一些病人，如果再合并心功能不全，这种病人，相对来说猝死的发生率是比较高的。
再一个，有室速的病人，发生这种猝死的这种可能性，是比较高的。

所以我们说，可以通过筛选这种高危的这些病人，或者是有晕厥的病人，那么是有一批病人，可能是属于比较危险的这种病人，就是有先天遗传性的这种心律失常的病人，所以这些病人，都属于是高危的病人。
我们应该是及早的能够从人群中间来筛查到，能找到这些病人，提前给予ICD的这种治疗，或者再加药物的这种治疗，就能够减少这种心律失常的发生，也就减少猝死的发生，因为这种心律失常一旦发生，病人可能就会死亡，所以在这个上头，我们可以说是有一定的预防的价值。

对其它的一些心律失常，就是因为它不发作，我们事先也不太知道，像早搏这样，我们可以不需要太过分的去关注它，去治疗它，那么对于器质性心脏病的病人来说，心脏病加重的过程中间，肯定心律失常有时候就会增多，我们说如果把器质性心脏病管理得比较好，治疗得比较到位，心律失常也会发生的减少。

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