什么是孕酮？孕期体内孕酮低是不是说明宝宝不好？

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孕酮这个问题，其实现在孕妇特别关心这件事情，出门诊的时候，经常说大夫你给我查查孕酮吧，孕酮的作用是维持妊娠的，在整个妊娠过程中，前三个月孕酮主要是来源于卵巢排卵以后，在局部形成一个黄体，黄体分泌了孕酮，它对于早期的妊娠、前三个月的妊娠起到了一个非常维护的作用，而且这个孕酮可以刺激胚胎滋养层细胞分泌血HCG，这是一个非常简要的作用。

大家还知道妊娠不是靠着黄体能够维持到底的，还有一个很重要的一个器官胎盘，胎盘也是一个营养传输很重要的器官，它也有分泌的功能，它也可以分泌孕酮，这两个黄体和胎盘分泌孕酮之间的交接大约是在10-11周，黄体到后期萎缩就变成白体了，后期妊娠的维持主要是靠胎盘来维持。

所以其实我们说去查孕酮，很多人去说我的孕酮高或者是低，是不是宝宝就不好，其实这个是需要一个动态的评估，在一天的过程中，经过研究发现孕酮并不是持续释放的，不是按照匀速释放的，它是波动性释放的，就是有点像脉冲式那样的释放，所以可能你抽血的点，正好赶上是这个脉冲式的峰，等再抽的时候就赶上脉冲式的底，所以这个时候不是非常的准确。

其实我个人来讲，比如说有这种先兆流产的症状，或者说早期以前有胎停育的历史，或者说是有其他一些自然流产的历史，我们可以在8周以前去测定HCG，它的预测价值我觉得比孕酮好，当然我不是说所有的人都是要去做这样的HCG、孕酮的检查。

有人说为什么会八周以前，是因为这个HCG的分泌是一怀孕开始它就开始增加，达到高峰的时间是在大约8-10周左右，到了这个高峰以后就开始回落，在孕期维持一个相对比较低的水平，对于每个人来讲，也不知道8周是达到高峰，或者是10周达到高峰，或者11周达到高峰，什么时候它的一个拐点，我们每个人是不知道的，但是一般的来讲在八周以前，它是持续上升的一个阶段，而且它相对有一个规律，就是说HCG就是两天之间，48小时之间的、它有类似的一个翻倍现象，起码它增加的幅度要达到65%以上，宫内孕的可能性就比较大。

当然如果是有超声已经看到这个具体的胚胎，有胎芽、有胎心了，那我觉得这个激素测定的评估价值就会更弱化一些，所以刚才提到了这个孕酮的作用是早期和晚期都是对于妊娠的维持，但是我们不建议常规的进行孕酮的一个检测，但是如果说它是真正需要补充孕酮的人，也是一些黄体功能不足这样的一些人，她有一些明确的既往病史，因为黄体功能不足，她月经周期肯定是非常短的，或者是一些有明确的先兆流产的病人，她可能才会需要去测定孕酮，或者说补充孕酮的这样一个情况。

（采访）检查孕酮的时候是否要空腹？

它跟饮食没有关系，比如说大家在体检当中，经常空腹去检查的比如说有肝功、血糖，它是要求一个恒定的指标来判断，但是它的分泌跟进食是没有关系的，所以不需要空腹。

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