产前检查

孕早期阴道出血一定是先兆流产吗?

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专家介绍

陈倩    主任医师

北京大学第一医院 妇产科 医学博士专家简介

北京大学第一医院妇产科主任医师  医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼副秘书长;中华围产医学会北京分会前任主任委员;中国优生科学协会预防出生缺陷委员会副主任委员;中国优生科学协会常务理事;北京医学会常务理事;妇幼健康研究会生育调控学专业委员会副主任委员;中国妇幼保健协会高危妊娠管理专业委员会副主任委员;中国女医师协会第二届妇产科专业委员会委员;北京大学生物医学伦理委员会委员;中华医学会围产医学分会第八届委员会新生儿复苏学组委员。主要成就:获得过国家自然基金项目,并参加过国家“十一五”科技攻关课题、北京大学“985”课题等项目,发表文章80余篇;《发育医学杂志》主编,《中华围产医学杂志》《中华妇产科杂志》《中国妇产科临床杂志》等编委,《中华医学杂志英文版》同行评议专家等。专业特长:从事妇产科临床工作30年,胜任妇产科常见疾病诊治及手术。擅长围产保健、产前诊断及超声诊断工作,胜任各种妊娠合并症及并发症的处治。

专家回复

(采访)孕早期阴道出血是怎么回事?

其实阴道属于下生殖道,下生殖道包括一些宫颈、阴道、外阴,因为阴道是一个通路,所以我们看到的就统称为阴道出血,所以这个时候,它可能会来自于下生殖道,就是宫颈、阴道、外阴,也可能会来自于上生殖道,就是所谓的来自于宫腔,所以阴道出血只是一个现象。

怀孕的过程当中,尤其早期怀孕的过程当中,大家知道它会跟先兆流产的可能性比较相关,它由于胚胎自身的问题或者激素水平的问题,它可能会和这个宫壁有分离,所以它可能会有些出血,顺着宫颈,顺着阴道就流出来了,这个是比较常见的一个原因。

但是我需要提醒的,其实大家不要仅仅想到它是先兆流产,其实它可以来自于上生殖道,也可以来自下生殖道,比如说宫颈的一些出血,宫颈出血来自于比如说炎症或者甚至宫颈癌的出血,都是有可能的,它来自于阴道本身的出血,比如说是一些炎症,严重的阴道炎症也会有一些渗出和出血的现象,包括外阴的一些炎症,所以在这样的一个早孕期出血的情况下,我们要进行一个必要的排查,所以很多女性都特别怕做这个妇科检查。

其实比较常规的妇科检查不会增加流产的一些风险,但是我们可以判断所谓的阴道出血到底是来自于哪里,是从宫腔里流出来的,还是宫颈上面的,还是阴道自身的或者是外阴的一些情况,所以要再加以判断,或者是在一些特殊的情况,我们可能做一些辅助的检查,比如说超声的检查来了解一下宫腔的情况,可以做一些宫颈的刮片来了解一下是不是有异常,而且还可以做一些阴道分泌物的检查来排查一些炎症。



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