脑梗塞

脑梗塞最主要要和哪些疾病区分开?

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专家介绍

张小明    主任医师

北京大学人民医院 血管外科 科室主任 教授专家简介

北京大学人民医院血管外科主任 主任医师 博士生导师;中国外科医师分会血管外科医师委员会候任主任委员;中国医疗保健国家交流促进会血管外科专业委员会副主任委员;中国微循环学会血管外科专业委员会副主任委员;国家心血管病中心血管外科专业委员会副主任委员;中国医师协会介入医师分会常委兼大血管专业委员会副主任委员;中国老年医学会血管外科分会副主任委员;北京医师协会血管外科分会副主任委员;北京医学会血管外科分会副主任委员;中国医疗器械协会血管医学转化分会副主任委员;海峡两岸医学交流协会血管外科专业委员会常委;中国医师协会腔内血管学专业委员会常委兼主动脉瘤副主任委员;血管与腔内血管外科杂志副主编;中华生物医学工程学会血管及工程分会委员;亚洲血管外科学会会员;国际布加氏综合征学会会员;中华普通外科杂志编委;中华外科杂志特约编委;中华生物医学工程杂志编委;中国民康医学杂志编委;中国血管外科杂志(电子版)编委;实用医院临床杂志编委;当代介入医学电子杂志编委;中华老年多器官疾病杂志编委;介入放射学杂志编委;协和医学杂志编委;《手术》杂志编委;北京大学心血管外科系副主任;中国布加综合症研究会副主席;北京军区总医院血管外科名誉主任。专业特长:从事血管外科方面的医、教、研工作十余年。擅长血管外科的各类高难度传统手术及血管腔内介入治疗,包括:主动脉瘤及主动脉夹层的传统外科手术和介入治疗;布-加氏综合征的根治手术和介入治疗;颈动脉、锁骨下动脉、髂股动脉狭窄及动脉瘤的手术和介入治疗;肿瘤侵犯大血管的手术治疗;下肢动脉硬化闭塞症和糖尿病足的综合治疗;肺栓塞的外科治疗;肾血管性高血压的外科治疗。

专家回复

>>>脑梗塞最主要要和哪些疾病区分开?

大家知道我前面我提到脑卒中,两种,一种缺血性脑卒中,一种是叫出血性的脑卒中,所以第一个要鉴别的,那就是脑出血。

脑出血同样会导致人的运动感觉(障碍),这个意识(障碍),就前面提到(脑梗塞的)这几大这个障碍,他脑出血有个特点,相对来说,因为它是脑子里头出血,我们脑子是被一个骨头给框住了,框住了之后,里头出血,这脑组织没地方去了,所以就挤在里头。这个我们叫做颅内高压,就是颅内高压,经常导致他的血压升高,病人喷射性呕吐,然后剧烈的头疼,甚至眼眶直往外鼓。

所以这个首先要跟他脑出血,要去想办法给他鉴别,脑出血相对来说,跟那个缺血脑卒中,多数通过CT我们能确诊,因为这两个治疗还不一样,一个出血,一个是堵了,如果你弄通它,你再用那个抗凝的药,那不是出血越出越多嘛,所以这个诊断,是至关重要。

当然还有一些特殊的病,比如说颅内的肿瘤,我挤压某个地方,把这个脑组织挤坏了,也会出现一些脑梗塞的一些症状。但颅内肿瘤诊断相对来说更难一点,那都必须得通过核磁或者CT(检查),所以主要要鉴别,主要是这两大类,但是一些特殊的病,咱不去管他,比如说我低血压引起的一些脑缺血症状,这个都能找到具体的原因的。

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