心房颤动(房颤)
出现哪些症状就要警惕房颤的发生?
专家介绍
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授专家简介
主任医师 教授 博士生导师 首都医科大学附属北京朝阳医院心律失常科主任兼心脏中心副主任; 中华医学会心电生理和起搏分会委员兼全国房颤工作组成员; 中国医师协会心律失常工作委员会常委兼副总干事; 北京医学会心电生理和起搏分会常委; 哈特瑞姆心律专科医生集团创始人。 主要成就: 国家科技进步二等奖(2项); 北京市科技进步三等奖(1项); 中华医学科技奖三等奖(1项); 北京青年五四奖章获得者(2011年); 北京市劳动模范(2015年); 全国优秀科技作者(2012年); 茅以升北京青年科技奖(2010年)。 专业特长: 擅长房颤导管消融治疗。临床实践中,倡导房颤导管消融术式的个体化和全程关爱治疗模式,通过房颤治疗团队的协同和制度化的随访流程,使得患者在房颤消融术前、围术期和术后均得到专业治疗团队的指导,从而最大程度的降低手术并发症,并提高治疗依从性。
专家回复
>>>出现哪些症状就要警惕房颤的发生?房颤的症状,个体差异很大,就是不同的房颤病人有不同的症状,从很严重的症状,乃至于到没有症状。
但是最常见的一些症状,大概有这么几种:
第一种是心慌。
我们谈到了,房颤的时候,心脏跳动会加快,通常情况下是加快的,通常会过百次,所以病人会觉得心慌,就觉得心跳很快。还有的时候,这个病人没有明确的一个心慌的感觉,但是他感觉这个地方,有一种隐隐的不舒服,怎么样一个不舒服呢?有些病人跟我们描述,他就说我这个像是这个地方出来了一个小兔子似的,还有病人描述,我觉得这个心里隐隐不安,有这样一种感觉,这是一大组症状。
还有一组症状,就是表现为乏力。
咱们知道全身各种各样的活动,脑力的活动、体力活动,都需要心脏打血,所以心排血量,这是我们人体很重要的一个能量的来源。一旦发生房颤的时候,心脏往外打血的功能就降低了,降低多少,降低25%,就是有四分之一的血就会打不出去了。那么在这个时候,如果我们需要一些体力活动的时候,原来是100份的血,现在只有给我75份,我进行智力活动的时候,也需要集中精力,需要供血很充分的时候也没有了,所以这个时候,就会出现很乏力的症状,特别是提一些重物,或者说需要体力的时候,他会感觉很乏力。所以这个又是一大组症状。
还有第三组症状就是说,病人已经有其它的心脏病,比如说心绞痛,比如说心衰,他本来就已经有心脏病了,他一旦出现房颤之后,就会使他原来的这些心脏病的症状,进一步加重,类似于雪上加霜。
打个比方,心绞痛,一犯病的时候,病人会觉得胸口像一个刀割一样的疼痛,那么他本来是药物控制挺好,比如发的很少,但是如果房颤一来,他就会发现,他这个病就发作频繁了,他开始误以为他的心绞痛可能发作多了,实际上他可能背后的原因是他的房颤发生增多了。所以这个也是一大组症状。
但是还有相当一部分病人,特别是一些老年人,他是没有什么感觉,他是在体检的时候,发现有房颤的,或者说在家自行量血压的时候,发现那个血压计上显示那个脉搏跳动不规则了,再一做心电图,发现是房颤了。
所以房颤的症状谱是很大的,各地差异是非常大的。
(采访)所以我觉得房颤一定要引起我们足够的重视。
对,因为有一部分病人是没有症状的,但是危害却是一样的。
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